正规医院治疗白癜风费用 http://m.39.net/pf/bdfyy/髋部主要的神经损伤包括:
坐骨神经
臀上神经
股神经
闭孔神经
坐骨神经(L4-S3):坐骨神经是髋部最常见的神经损伤,坐骨神经从腰椎开始向下,经过腿后侧一直到膝,路径中任何一处都有损伤的可能。坐骨神经损伤可导致下肢肌肉萎缩并无法做出踮脚尖的动作,在髋部,坐骨神经可能被梨状肌压迫,若果梨状肌受伤,则髋部外展及外转时会出现疼痛及无力的现象。
臀上神经(L4-S1):臀上神经因走在梨状肌和臀小肌下缘之间,所以可能在此压迫,常常臀部手术也会造成此神经损伤。患者会抱怨急性臀部疼痛,且行走时疼痛会加重,患者呈现臀中肌无力步态(Trendelenburgsign)。
股神经(L2-L4):股神经损伤比较少见,但可因股骨头往前脱位时而受压迫,此神经损伤患者无法弯曲大腿或伸直膝关节,深腱反射消失,明显股四头肌萎缩。感觉丧失包括大腿内下侧、小腿及足部内侧。
闭孔神经(L2-L4):当闭孔神经离开骨盆进入闭孔通道时,可能会受压迫。闭孔神经损伤是运动员鼠蹊部常见疼痛原因之一。因为闭孔神经主要控制髋内收肌,所以髋内收及膝屈曲(股薄肌)动作会受影响,感觉异常区域在大腿内侧中央部位。
髋部的关节内活动:
股骨长轴尾向滑动
股骨长轴头向压迫
股骨外侧关节分离
股骨象限活动测试
股骨长轴尾向滑动:检查者双手放在患者脚踝上方,身体向后倾以施加一个沿着下肢长轴延伸的牵拉力量,若膝关节有病变则双手应放于膝上方大腿处,再施以牵拉力。
股骨长轴头向压迫:
检查者将患者膝关节放在比较放松的位置,然后将双手放在股骨髁上,沿着股骨长轴方向施加髋关节一个挤压的力量。
股骨外侧关节分离:
检查者将一条治疗带环绕患者的大腿,带子尽量靠近髋近端,后检查着施加一个向外的牵拉力,另一端围绕检查着臀部,检查着身体后倾产生牵拉分离的力。
股骨象限活动测试:
检查者屈曲和内收患者的髋关节,方向与对侧肩膀相对,并感觉到动作的阻力同时将髋关节外展,髋屈曲仍在此动作弧中,注意是否有动作不顺或疼痛现象。
参考书籍:
骨科物理检查评估(第6版)
作者介绍
张前程WPT(WorldPhysiotherapy)认证物理治疗师
擅长领域:肌肉骨骼疼痛
更多精彩内容:(点击即可阅读)
髋关节的活动检查髋关节系列第一弹--解剖如何高效问诊髋关节必须掌握的6个特殊检查(内附视频)交感神经损伤在腕手关节上的表现前臂及腕部动作的相关检查与功能评估前臂、腕和手部的触诊及影像学检查预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇