初级护师每日一练 [复制链接]

1.题干：活动范围大、稳定性差、容易脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、膝关节

D、髋关节

E、踝关节

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vip解析：肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节，关节盂小而浅，关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，最易脱位（A对）；肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节（B错）；膝关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，属于滑车关节，关节囊的周围有韧带加固（C错）；髋关节，由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节，相对而言都较稳固（D错）。踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见（E错）。

2、题干：损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失、对侧肢体的痛觉和温度觉丧失称为

A、脊髓断裂

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓圆锥损伤

E、脊髓半切征

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vip解析：脊髓半切征是指脊髓一半被损伤，损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失，双侧触觉保留，主要发生于颈椎（E对）；脊髓断裂会导致损伤平面以下的最低位骶段感觉运动功能完全丧失（A错）；脊髓挫伤指脊髓外伤后出现的神经功能的丧失,如果比较短暂，是由脊髓震荡引起，持续时间较长的则是由挫伤或出血对脊髓产生压迫所致，这是个偏重于原因的概念（B错）；脊髓实质完全性横贯性损害后，损伤平面以下的最低位骶段感觉运动功能完全丧失，称为脊髓休克期（D错）；脊髓圆锥损伤表现为会阴部皮肤感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，双下肢的感觉和运动仍保留正常（C错）。

3、题干：爪形手见于

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血

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vip解析：爪形手常见于尺神经损伤，表现为骨间肌和蚓状肌麻痹所致环指、小指爪形手畸形，骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌侧感觉障碍（C对）；上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，前臂有旋前畸形，拇指内收畸形（A错）；正中神经损伤表现为“猿形手”畸形（B错）；类风湿关节炎关节畸形，手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等（D错）；缺铁性贫血不表现关节的畸形（E错）。

4、题干：颅骨凹陷性骨折诊断最有意义的是

A、头部X线检查

B、扪得局限性下陷区

C、脑受压引起神经系统定位病症

D、头部外伤史

E、CT检查

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vip解析：头部X线检查是颅骨骨折的确诊方法，可显示凹陷性骨折者骨折片陷入颅内的深度，是颅骨凹陷性骨折最有意义的诊断方法（A对）；脑受压引起神经系统定位病症有可能是颅内出血造成的，不一定是颅骨凹陷性骨折（C错）；头部外伤史和扪得局限性下陷区可作为颅骨凹陷性骨折的其他依据（BD错）；CT可作为重要的辅助检查用于判断有无颅内出血等（E错）。

5.题干：骨折、脱位共有的特殊体征是

A、弹性固定

B、异常活动

C、骨擦音

D、畸形

E、关节部位空虚

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vip解析：畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现（D对ACBE错）。

6、题干：关节脱位的特征性表现是

A、肿胀

B、淤血

C、弹性固定

D、疼痛

E、活动受限

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vip解析：关节脱位临床表现①畸形：关节脱位处常有明显的畸形，移位的骨端常可在异常位置摸到，肢体形态异常，可变长或缩短。②弹性固定：由于关节囊、韧带的作用和肌肉的痉挛，将患肢保持在异常的位置，被动运动时可感到弹性抗力。③关节盂空虚：可在体表摸到原关节盂处空虚（C对BCDE错）。

7、题干：患者，女，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是

A、注意保暖

B、抬高患肢

C、给予止痛药

D、做下肢被动活动

E、适当松解石膏绷带

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vip解析：患者出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。说明发生了骨筋膜室综合征，由于外固定过紧导致，适当松解后可缓解。首先应采取的措施是适当松解石膏绷带（E对ABCD错）。

8、题干：患者，男，45岁。骑车时被撞倒，受伤时左手掌着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，请问：如诊断为前臂骨折，其可靠的依据是

A、疼痛剧烈

B、肿胀明显

C、活动障碍明显

D、皮下淤血明显

E、听到骨擦音

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vip解析：骨折的特有体征畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感（E对ABCD错）。

9、题干：属于骨折晚期并发症的是

A、急性骨萎缩

B、休克

C、周围神经损伤

D、骨筋膜室综合征

E、脂肪栓塞综合征

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vip解析：骨的完整性或连续性发生部分或完全中断即为骨折，骨折晚期并发症有：关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩（A对）；骨折的早期并发症有：休克、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、骨筋膜室综合征（骨筋膜室内压力增高，使软组织血液循环障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期综合征，常见于前臂和小腿骨折，主要表现为肢体剧痛、肿胀、活动受限、局部皮肤苍白或发绀等）、脂肪栓塞（骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危重甚至突然死亡）、感染（BCDE错）。

10、题干：下列哪一项属于闭合性损伤

A、撕裂伤

B、刺伤

C、挫伤

D、切割伤

E、裂伤

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vip解析：闭合性损伤包括挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等，其中挫伤是最为常见的闭合性损伤，是由钝器直接作用于人体软组织而发生的损伤（C对）；开放性损伤包括擦伤、刺伤、切割伤和撕裂伤等（ABDE错）。

你一共答对了几题？

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