中科白癜风医院荣获安全管理优秀奖 http://www.hhlsq.com/针道窥径——经络之手太阳小肠经
手太阳小肠经起始于手小拇指指端，沿手背外侧上行，前臂骨后缘，向上经手臂外后缘，从肩关节出，在肩胛部绕行，交会在大椎处，之后进入到锁骨上窝处，联络于心，经咽部食管，向下贯穿横膈，抵达到胃，属于小肠。有一条支脉经脸颊部，到达目外眦，回转过来到耳中。另一条支脉上行颧骨，经鼻旁，到达目内眦（见图2-27）。小肠经有19个穴，主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。
图2-27手太阳小肠经脉循行示意图
1．少泽（SI1）井穴
小指尺侧指甲角旁0．l寸（见图2-28）。
①乳痈，乳汁少；②昏迷，热病；③头痛，目翳，咽喉肿痛。
浅刺0．1寸或点刺出血。孕妇慎用。少泽穴除了治疗昏迷热病以外，还治疗本经热证引起的头痛、咽喉痛。和其他井穴不一样的是少泽可以治疗乳腺疾病，对于哺乳期的妈妈来说，这是个很有用的穴位。乳汁少可以加用合谷、膻中，通经下乳。如果乳汁拥堵在内而得了乳腺炎，可以少泽点刺放血，按摩乳房，可以消炎清火，通经下乳。大家也可以自己按摩，和少商穴一样，按摩少泽穴只能是用指甲掐。
图2-28少泽
2．后溪（SI3）输穴；八脉交会穴（通于督脉）
微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际（见图2-29）。
①头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾。
直刺0．5～l寸。后溪穴是小肠经最常用的一个穴位。首先它是输穴，治疗本经的疾病，小肠经经过眼、鼻、耳，所以后溪可以治疗耳鸣耳聋、目赤肿痛等病。更重要的是它是八脉交会穴，通督脉。所以临床上最常用的是用于落枕和急性腰扭伤。我经常使用它来治疗这两个病。扎上针，让病人活动，往往很快就缓解。这是治疗这种急性扭伤的关键。因为急性扭伤初期往往在局部治疗效果不好。我当住院医师时，曾经治疗一个我们本院医生，落枕，僵着脖子走进来。我刚刚刺入后溪穴，他立马就觉得颈部可以活动了。快速捻转行针，让他自己活动颈椎，好了大半。然后在颈部找痛点，找到一个扎上行针，疼痛消失后再找下一个，一次就好了。这里要提醒大家，落枕越早治越容易好，治好后要注意休息，当天不能低头干活或者看书看电脑什么的。急性腰扭伤也一样治疗，只不过患者往往没法自己活动，需要别人架着先活动。后溪还可以治疗中风后手指挛缩张不开，大家要是身边有脑梗脑出血的患者没有完全康复的，可以仔细观察，很多人都手握着张不开。这个症状可以后溪透合谷，或者合谷透后溪，当时都能够张开，拔了针可能又会握回去一些，但总是比之前要好些。
图2-28
3．养老（SI6）郄穴
以手掌面向胸，当尺骨茎突桡侧骨缝凹缘中（见图2-30）。
①目视不明；②肩、背、肘、臂酸痛。
直刺或斜刺0．5～0．8寸。强身保健可用温和灸。养老穴顾名思义可以养老，可以强身健体，主要是能够补充阳气，用灸法。它有个特殊的用途就是治疗视力减退、眼球充血。还有就是和后溪穴一样治疗急性腰扭伤、落枕等，用法类似，但是养老穴取穴比较特殊，要求手掌面向胸前，这个姿势比较奇特，所以我也很少扎养老穴来治疗急性扭伤。
图2-30养老
4．支正（SI7）络穴
阳谷穴与小海穴的连线上，腕背横纹上5寸（见图2-31）。
①头痛，项强，肘臂酸痛；②热病，癫狂；③疣症。
直刺或斜刺0．５～0．8寸。支正穴和腕骨穴一样也治疗头痛、颈椎痛、局部疼痛，它还有个特殊的治疗病症，就是疣症，这个古籍就有记载，现代也有临床报道，但是我从来没有用过，要是有扁平疣之类的可以自己按摩支正穴，可以看看有没有效果。
图2-31支正
5．肩贞（SI9）
臂内收，腋后纹头上l寸（见图2-32）。
①肩臂疼痛，上肢不遂；②瘰疬。
直刺l～1．5寸。不宜向胸侧深刺。肩贞穴是治疗肩周炎的常用穴，在肩关节后下方，肩胛骨外侧缘，三角肌后缘，下层是大圆肌。对于三角肌后束、大圆肌损伤都有效果，我们也经常可以在这里找到明显的压痛点。
图2-32
6．天宗（SI11）
肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴（见图2-32）。
①肩胛疼痛，肩背部损伤；②气喘。
直刺或斜刺0．5～l寸。遇到阻力不可强行进针。天宗穴也很常用，倒是不用在针灸，而是在按摩和火罐上，天宗很容易受凉，所以经常有人觉得天宗穴附近的肌肉酸胀不适，拔火罐可以看到颜色较深，拔完觉得浑身轻松。按摩也经常按揉这个区域，用于治疗肩背痛、颈椎病、肩周炎。
7.天容（SI17）
在下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中（见图2-33）。
①耳鸣，耳聋，咽喉肿痛；②头痛，颈项强痛。
直刺0．5～l寸。注意避开血管。天容穴实际上是个很生僻的穴位，临床应用较少。我用它主要是咳嗽哮喘。其来源是大学时听了一堂讲座，是著名的内经专家王洪图老教授讲到内经的临床应用，他和他夫人一起用天容穴治疗一个哮喘的病人。让我印象深刻，至今已二十多年，未曾忘却。自己后来行医多年在临床上使用，效果良好。对于咳嗽日久、哮喘的患者，我在多年的治疗过程中摸索出一套行之有效的针药结合的治疗方法，以天容、天突、环状软骨处阿是穴为主穴，选用孔最、列缺、鱼际、风池、丰隆为配穴，中药以止嗽散或定喘汤为主方加减，屡见奇效。
图2-33
8．颧髎（SI18）
目外眦直下，颧骨下缘凹陷处（见图2-33）。
口眼歪斜，眼睑不自主跳动，齿痛，三叉神经痛。
直刺0．3～0．5寸，斜刺或平刺0．5～l寸。颧髎穴临床上常用于面瘫和三叉神经痛，尤其是三叉神经中支疼痛，基本都会选用这个穴位。三叉神经痛是常见病，也是难治病，经常反复，西医大多是吃卡马西平，有部分疗效不佳，还有部分不能耐受卡马西平的副作用。所以很多人就来寻求针灸治疗。可以说，针灸局部治疗效果良好，寻找扳机点以及右三叉神经通路上进针，但是很容易反复。后来我发现从肢体远端取穴，泄三焦经、胃经、肝经的火，可以治疗一些顽固性的三叉神经痛。局部和远端取穴，联合使用，才容易稳定疗效，所以标本兼治才是正理。
9．听宫（SI19）
耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处（见图2-33）。
①耳鸣、耳聋、聤耳等诸耳疾；②齿痛。
张口，直刺l～1．5寸。听宫穴主要用于治疗耳部疾病。听宫穴和下面要讲到的听会穴一样，要求张口取穴，这两个穴位作用相似，只要选一个就行，选哪个就看哪个穴位容易扎出感觉。这两个穴位一定要用1.5寸以上的针扎，扎不好的话，下面往往被骨头挡着。刺入1.5寸左右，才会出现明显的胀痛感，有的病人形容就像一根棍子一样杵进去。不管耳鸣还是耳聋都需要选这个穴位。现在精神压力太大，很多年轻人得了突发性耳聋，我门诊有很多这样的病人，可是大多是西医治疗完了，没有疗效或者是效果不佳再来针灸治疗的。在这里，我要强调突发性耳聋一定要早期针灸治疗，过了一个月再针灸，效果就要差很多。有耳部疾患的可以经常自己按摩按摩这个穴位。
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