北京好的白癜风医院是哪家 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzlff/250402/h5vd0hk.html发病原因不清、早期症状隐匿、自然病程发展快、易侵犯血管，转移早，患者生存率低，如此种种，使得胰腺癌预后悲观，被称为“癌症之王”。可罹患胰腺癌就等于“判死刑”了吗？这是很多患者和家属的疑惑。11月16日正值胰腺癌日，记者了解到，医院接诊了多例胰腺癌患者，通过手术、介入、化疗等多手段治疗，延续了患者生的希望。图源视觉中国“在血管上跳舞”，精细化微创手术给予患者更好预后扬州的钱先生，半年前在当地确诊了胰腺癌晚期。焦急万分的他经病友介绍找到医院普外科主任医师顾爱东寻求生机。顾爱东根据钱先生的检查报告以及身体条件，很快就确定了手术方案——腹腔镜下行胰体胰尾病损切除术。手术两周后，医院大门，目前恢复良好。“与传统开腹手术相比，微创手术具有很明显的优势”，顾爱东介绍，“胰腺是腹膜后位器官，位置深在，显露困难，传统胰腺开腹手术常需较大切口才能充分显露术野，创伤大、出血多，术后易粘连、恢复慢、住院时间长。在腹腔镜下，放大的术野直观清晰，胰体尾切除具有显露优势，尤其胰腺背侧大血管能良好暴露，且易于发现其他细小病灶，手术切口小，切口感染或者胰漏，脂肪液化远比传统开腹少，对腹腔内脏器扰乱小，术中以超声刀操作为主，出血少，手术时间也更短。术后肠功能恢复快，可较早进食，大大减少了术后肠粘连的发生。术后患者的活动性更强，减轻了家属陪伴护理的强度，恢复快，缩短了住院时间。而且费用更低。”腹腔镜手术给患者带了福利，但给医生带来了更多的挑战，这是因为腹腔镜手术难度很高。顾爱东说，在二维镜面下，在有限的空间里，通过操作器械来手术，难度堪比刺绣，“像在血管上跳舞，要求医生术前充分读片的基础上，精确判断各血管的走行分支解剖，精准稳定耐心的操作，避免对血管神经的损伤，从而让患者在术后能够尽量保留各项功能，提高生活质量。”医生不仅要有灵活的手指操作，更需要熟知精细的解剖结构，对主刀医生的操作技术要求很高，也要整个团队的默契配合才能完成。“在我们科，通过腹腔镜手术，每年帮助几百名胆石症，肝癌，胰腺癌患者康复。”多学科会诊，综合诊疗提升患者生存率手术是治疗胰腺癌的唯一方法吗？答案是否定的。66岁的王先生年被诊断为胰头癌，经医院MDT会诊后，因肿瘤巨大，决定先行两个周期新辅助治疗，三月后肿瘤缩小一半，果断行手术根治切除切除。术后连续六周期化疗。直至年，王先生出现肝转移，根据病情予以微波消融、TACE，配合免疫治疗，至今没有再发现病灶进展，预后良好。顾爱东介绍，根据胰腺癌发病位置、与大血管的关系，胰腺癌治疗的情况可分为大致三种情况。其中，病灶与血管解剖间隙清晰的患者，优先考虑手术切除，尤以腹腔镜手术为佳。而病灶大于六厘米且跟邻近器官血管解剖间隙不清但无明显转移，可以通过术前新辅助治疗（化疗），先缩小肿瘤，以二次手术切除。无法手术切除，也不等于判了死刑。化疗、放疗，介入治疗（血管介入、非血管介入）靶向免疫治疗等也有着不错的治疗效果。“像非血管介入治疗，是在B超/CT引导下穿刺，通过射频、微波消融、氩氦刀等多种方法清除病灶。”在尽可能控制肿瘤的基础上，注重全身其他脏器的充分保护，即毁灭与塑造并举，努力提高患者生命质量，优雅的延长患者的生存。“医院对于胰腺癌的诊疗手段是综合和全面的，可以说是一站式的治疗。”顾爱东介绍，“医院的MDT团队，涵盖肝胆胰外科、消化内科、肿瘤内科、肿瘤和血管介入中心、医学影像科、病理科及超声医学科等专科。多学科的专家们对患者情况进行综合评估，确定治疗方案。历经一定周期的新辅助治疗，肿瘤缩小后再进行手术。”专家提醒，胰腺癌好发于40+人群，多见于男性。吸烟、饮酒、肥胖、慢性胰腺炎等因素可能与其相关。顾爱东指出，生活中大家要规律饮食，避免暴饮暴食，多补充富含蛋白质和维生素的新鲜食物。超重和肥胖者要注意控制热量，尽可能将体重控制在理想范围内。胰腺癌高危人群建议行胰腺癌高危人群筛查评分，定期筛查，有助于胰腺癌的早期诊断及治疗。胃肠痛，胆道痛，高血糖，莫名腰痛？……这是容易让你忽视的胰腺癌信号“胰腺像牛舌头一样横卧在胃后，脊柱前方，胰头、胰颈，胰体、胰尾不同位置的病变，会引起不同的症状，让人混淆。”顾爱东介绍，比如发生在胰尾的肿瘤表现为左上腹痛，容易与胃痛混淆。胰头的病变以压迫胆总管下管为主，会引起胆囊炎、黄疸，胆道结石等胆道相关疾病症状。另外，胰腺癌还会出现胃肠道症状，这是因为胰腺病变后，外分泌功能下降，胰液分泌不足，导致消化不良、脂肪泻，感觉排便不畅，排便总是黏糊糊的，但是胃肠镜检查又未发现异常，这时就要考虑是否是胰腺的问题。胰腺病变后还会引起内分泌功能受损，因此血糖也会出现无诱因的异常。胰腺癌还会出现腰痛的症状。有些人突然出现莫名的疼痛，也没扭伤、也没骨折，这是因为胰腺附近、腰部有腹膜后神经丛，一旦病变侵犯神经丛，会出现顽固性疼痛。没有诱因的胰腺炎的反复发作也是典型症状之一，“没有酗酒、没有暴食、没有肥胖、没有胆囊疾病史，却总是反复发作胰腺炎，这可能就是胰腺病变后的瘤体把胰管堵死了，”顾爱东说。通讯员朱诺扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖校对李海慧
