治白癜风办法 http://www.bdfyy999.com/m/文/羊城晚报全媒体记者郑达通讯员姜鑫
27岁的周先生身高1.78米，体重高达斤。他曾多次尝试运动减肥，但效果不佳，体重还会反弹，已严重影响日常生活。近日，他来到中大五院就诊。
刘夕强团队为患者做手术受访者供图
减重与代谢外科主任刘夕强检查后，考虑患者患肥胖症、代谢综合征、高血压病、高脂血症、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、食管裂孔疝、重度脂肪肝、高尿酸血症、慢性活动性胃炎、右肾囊肿、双肺结节等多种疾病，决定行减重手术改善患者情况，但这对麻醉师来说是极大的挑战。
手术当天，因重度的肥胖，患者的外周血管看不见也摸不着。建立保障患者的生命通道至关重要，几次外周静脉穿刺失败后，手术麻醉医学部主任刘德昭当即决定，行局麻下超声引导深静脉穿刺置管。
麻醉诱导气管插管建立人工气道，这是手术麻醉最关键的一步。患者有重度睡眠呼吸暂停低通气综合征、重度肥胖，这意味着他极可能出现困难气道，插管困难，而一旦人工通气难以实现，肥胖患者的氧储备极差，可能会立即缺氧，十分危急。
经评估，刘德昭判断患者能进行诱导后插管，并接上了经鼻高流量湿化氧疗设备，以提高氧储备，为气管插管操作争取更多时间。随后，麻醉团队使用口咽通气道和加大号可视喉镜，顺利插管，成功建立人工气道。
刘夕强手术团队为患者行腹腔镜探查+袖状胃切除+空肠旷置+食管裂孔疝补片修补+肝楔形切除术。手术过程平稳顺利，麻醉科的医生也为缓解患者术后的疼痛配制好了术后镇痛泵，用以减轻周先生的术后疼痛，加速其康复。
术后当晚患者即拔除了气管导管，次日即转回普通病房，术后第7天顺利出院。术后第18天复诊时，周先生已经减重28斤，其他身体指标、睡眠质量及夜间打鼾情况得到明显改善。
来源
羊城晚报·羊城派
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