中科白癜风医院善行天下 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/181231/6757002.html导语：肺癌一直以来都是癌症中发病率较高的类型之一，多年位居癌症发病率榜首。在我国肺癌仍然是发病率最高的癌症，没有之一。在年，新增肺癌患者81万人，而因为肺癌死亡的人数达到了71万人，占癌症死亡总量的23.8%，为此，人们提到肺癌总是产生害怕、恐惧的情绪。
就在一个星期之前，陆先生拿到了他的病情诊断时，上面写着肺部原位腺癌，当看到这个字眼的时候，他觉得天都塌了，自己怎么会被肺癌缠身？在网上查了不少信息，看到的都是肺癌死亡率高、肺癌生存期短之类的说法。本以为自己已经没多少时间了。
结果医生拿到报告后，却松了一口气，告诉他，这并不是肺癌，只能算是癌前病变。让陆先生先别紧张。
01原位癌不是“癌”？
人们看到疾病的后面带有一个癌字，就会默认为自己患癌了，活不久了。但在年的3月，世界卫生组织已经将肺肿瘤组织学分型标准进行了更新，诊断肺部原位腺癌和非典型腺瘤样增生都已经被剔除出了癌症圈，只能算是癌前病变。
所谓的原位癌，临床上看来是正常组织受到刺激后，转变为肿瘤细胞的首个阶段，往往是在黏膜上皮细胞内出现非典型性的增生或者癌变，但能够保持基底膜完整。从这一点来看，原位癌其实并不是癌。
当原位癌在上皮细胞内产生的病变不断发展，细胞突破基底膜后，就会演变为微浸润性或者浸润性癌症。但完成这样的过程，可能需要10年左右的时间。原位癌生长比较缓慢，大多能够保持10年以上的稳定性，避免诱发癌症。
02既然原位癌已经不算是肺癌了，还需要手术切除吗？
手术切除并非治疗原位癌的唯一手段。下面就详细讲讲原位癌的治疗。
由于原位癌的诊断标准出现了变动，过去原位癌是癌症的一种，提倡进行的治疗也就是能够根除癌症的手术等治疗。在手术治疗后尽可能将患者的5年无复发率达到%。
但是在世界卫生组织调整肺肿瘤分类后，原位癌并不属于肺癌，只能算作是癌前病变，在这种情况下，患者并非必须要接受手术治疗。
种情况下，肺部原位癌不建议手术治疗
当患者的年纪比较大、身体素质差，或者存在手术风险较大等情况下，可以由医生和患者一起沟通，结合手术的必要性以及可能出现的风险，选择更适合患者的治疗方法，采取保守治疗，也能预防非原位癌病变。
提醒：原位癌不是癌，但仍需引起重视
很多人在得知原位癌并不属于肺癌分类后，很容易掉以轻心，觉得它都不是癌症，医生还大惊小怪的，还总劝自己手医院检查。
事实上，原位癌有很高的癌变风险，只是耗时比较长。在查出原位癌后，建议患者定期接受复查，通过检查来了解自身的病情。
根据总结来看，原位腺癌在CT检查中可能有以下几种特征：
出现大于1cm的毛玻璃影，但密度比较低；
可能存在毛刺、空泡；
可能有血管通过，但并不会造成血管弯曲；
不存在其他的明显高危特征。
但影像判断只能是经验之谈，确诊原位癌只能是对切下来的病灶进行病理检验才能实现，在临床上偶尔也会出现影像学显示为原位癌，但切下来之后发现是微浸润癌甚至已经出现胸膜侵犯等情况。
如果出现这种情况，更应该及时的接受治疗和诊断，并且由医生决定是否需要进行进一步的治疗和检查。
04原位癌治疗后，护理也不容忽视
在临床上，肺部出现原位腺癌是能够在及时接受手术治疗后，实现完全治愈的，如果能够做好术后的护理，对病情恢复显然也更有帮助。主要的护理方法包括以下几点：
1、积极咳嗽、观察肺部状况
对患者而言，在接受原位癌切除手术后，积极的咳嗽，能够帮助肺部排出淤积的痰液，避免造成肺内感染，影响肺功能，并且在手术后要观察身体状况，出现胸痛、呼吸异常等情况，都需要及时和医生沟通。
2、严禁饮酒和吸烟等行为
这些行为可能在手术后对尚未恢复的肺部造成一定的刺激，甚至还可能诱发肺部损伤，增加肺病风险。建议采取健康的生活方式，清淡饮食，规律的作息，保证足够的蛋白质摄入，有助于伤口恢复。
3、术后复查不能少
尽管只是切除了一个癌前病变，胆囊仍然需要在术后注重复查的时间间隔。一般来说，术后1个月需要进行随访复查，主要的检查项目包括肺部CT、血常规、肝功能、肾功能以及肿瘤标志物等。
在检查结果良好的情况下，就是遵照医嘱再定期进行后面的复查，恢复情况不同，复查时间也不同，这里就不多赘述了。
总的来看，肺部出现原位腺癌已经不算是一种恶性肿瘤了，只能算作肺癌的癌前病变。针对这种疾病，比较好的处理措施也是在必要时及时的切除，或者采取其他的保守治疗，并且定期进行复查、随访，预防原位癌继续发展，诱发浸润癌。
结语：现在原位癌已经不算是癌症的一种，只能算作是癌前病变，但人们在确诊原位癌后，仍然应该及时采取治疗，通过手术等方式治疗疾病，否则在长期放任不管的情况下，也可能让原位癌发展成浸润癌，威胁健康。
参考资料：
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张杰,邵晋晨,朱蕾.版WHO肺肿瘤分类解读[J].中华病理学杂志,,():-.
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