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手指向内弯曲,难以伸直,除了扳机指,还有 [复制链接]

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手指向内弯曲,难以伸直,许多人都听说过扳机指,它也叫狭窄性腱鞘炎,手指屈伸时被卡在一个位置,类似扣扳机的姿势,难以移动或者又被弹回去,主要是由于腱鞘发炎引起的,腱鞘是肌腱的“外套”,肌腱在中间滑动,当腱鞘发炎也就是管子变窄,肌腱不能顺畅的滑动,屈伸手指时就会被卡住,它的症状包括:

手指根部与手掌相接处,有肿块或者结节。

手指肿胀,早上可能更严重。

手指移动时发出爆裂声或咔嗒声(称为捻发音)。

手指僵硬,屈伸活动范围越来越小。

什么人容易得扳机指

扳机指没有明确的原因,一般认为重复手部动作的人风险较高,例如春节后是扳机指的高峰期,可能和大量发短信有关,女性的比例在男性的数倍以上,另外45岁以上,患有类风湿性关节炎、痛风或糖尿病的人风险也较高。

还有一种病和扳机指相似,也会引起手指弯曲,如果简单的按照扳机指治疗,难以治愈。

掌腱膜挛缩症

这种病也可以导致一根或者多根手指卡在一个地方,但和扳机指不是一回事,它的原因在于手掌上的筋膜变厚变短,影响的手指向手掌弯曲,类似于一根绳子拽着手指,导致手指无法完全伸直,患者难以把手放在口袋里、戴上手套或者和人握手。虽然它和扳机指都会导致手指弯曲,但扳机指勉强还是可以伸直(在另一只手帮助下),掌腱膜挛缩症则完全不能伸直,即使手掌平放在桌面上也很难做到,这是它们的明显区别,掌腱膜挛缩症还有以下特点。

手掌皮肤变厚。

手掌皮肤凹陷或起皱。

手掌上有无痛的肿块。

看到皮肤下一条明显索状物,一直到手指。

掌腱膜挛缩症最可能影响无名指和小指,扳机指多在拇指,中指和无名指发生。

什么人容易得掌腱膜挛缩症

与扳机指不同,这种病影响最多的是中年男性,而且普遍有抽烟喝酒的习惯,另外家族遗传史和糖尿病也会增加风险。

治疗有什么不同

绝大多数扳机指通过保守治疗都能痊愈,需要做手术的非常少。

戴数周的夹板,对大多数患者都有效,如果症状较轻,这就足以治疗扳机指了。

冰敷可以减轻炎症和胀痛。每隔几个小时冰敷5到10分钟即可。

非甾体抗炎药例如布洛芬,可以减轻扳机指的炎症。不过非甾体抗炎药可能会增加心血管、胃肠道和肾脏问题的风险,中老年患者谨慎服用。

可的松注射也就是封闭,多数患者打一次就能缓解症状,个别患者可能需要四五个月恢复。

极少数患者需要做手术,打开腱鞘扩大空间,释放肿胀的肌腱,手术后2周拆线。可进行轻度活动,4-6周后可进行较重的体力劳动。

掌腱膜挛缩症如果症状明显,用普通的保守治疗手段无效,通常都要做手术,否则患者无法正常使用手指,包括洗脸刷牙洗澡都成问题。手术中会移除包含结节的筋膜部分,术后3周拆线,一般6周后就可以恢复正常活动了。

医学科普,仅供参考。

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