第一家白癜风医院 http://www.xftobacco.com/m/ 文章转载自:上海六院关节之友
专家介绍:刘万军,主任医师,医学博士,研究生导师;上海交通大学医医院/东院;骨科-关节外科主任医师,东院关节外科负责人,擅长疾病:1、髋关节置换、膝关节置换手术(股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛);2、髋膝关节翻修术;3、早期股骨头坏死的保髋手术;4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术;5、关节置换术后假体感染及术后骨折;6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。
膝骨关节炎,临床症状表现为膝关节肿痛、肿胀、弹响、积液等,患者关节活动受限,严重影响生活质量。人类膝关节的解剖特点,决定了膝关节平时的内侧受力大于外侧,因此膝关节骨关节炎好发于内侧。对于这类病患,膝关节单髁置换术(UKA)是最佳选择。
市民周女士,51岁,左侧膝关节疼痛多年,她想着可能是年纪大了,自行吃点止痛药,贴贴膏药,但病情依然反反复复。最近一个月来,周女士膝关节疼痛加剧,无法上下楼,甚至走路都十分困难,给生活造成了严重影响。最终,周女士慕名来医院临港院区关节外科刘万军主任处。
术前X线
术前磁共振
刘万军主任经过仔细的了解病史,详细的体格检查并结合影像学资料,诊断其左膝关节内侧患有骨关节炎,而外侧间室软骨良好,因此决定为她施行膝关节单髁置换。
刘万军主任不到半个小时便完成膝关节单髁置换,手术顺利。
术后X片
周女士术后当天便可下地负重,蹲起适应性训练,第二天便可在病房自主行走。从昔日的步态蹒跚、跛行,周女士恢复了自信的步伐。
1、什么是膝关节单髁置换术?
膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。膝骨关节炎是临床常见病,约1/3的患者的早期病变仅局限一个间室,以内侧胫股间室为主,而其余2个关节间室并未累及。对于这类病患,采用全膝关节置换术会令其失去正常关节间室的软骨与韧带,创伤过大,力学机制改变较大。
膝关节单髁置换术针对的是膝关节单间室骨关节炎病患,通过微创手术仅对膝关节病变的一侧间室表面进行置换,更换病变的软骨面,保留全部的韧带组织和其余间室关节软骨,从而实现术后的快速康复。
2、膝关节单髁置换优势
手术只切除单侧间室关节面,保留正常间室骨质,骨量保存多,同时减少创伤;
保留前后交叉韧带,保留外侧半月板——最大限度的保留患者的本体感觉和运动功能;
植入异物少(包括金属、聚乙烯、骨水泥);
切口短(仅有8~10厘米)、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势,手术安装假体时间在半小时内即可完成,患者术后当天可下地,,一周左右即可生活自理。用起来和自己原来的关节差不多,更容易被患者“遗忘”。
住院时间短,费用减少。
全膝关节置换与单髁置换比较: