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惨,男子五手指全切断,奇,医生截脚趾当手 [复制链接]

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从万念俱灰,到心存希望,在福建莆田打工的湖南人蒋生(化名)花了13小时,在这段时间里,医院的专家,将他的脚食指移植到无根手指都被被活生生绞断的右手,幸运的是,目前移植后的手指供血良好,已经成活,这意味着,他的右手功能将大部分恢复。“至少能照顾自己,不拖累家人了”。

“很难得,很开开心!”说起蒋生的移植术,医院院长李知文的口气缓慢又坚定。难得是因为断指(肢)再植很常见,但移位再造却不多,成功就更少了。高兴,则是因为自己和医生团队的付出,帮助这位今年才30多岁的小伙子,有勇气继续走完人生路。

“那一瞬间,感觉万念俱灰”

一阵剧痛传来后,蒋生下意识地将右手从身边的机器里抽出来,毫秒之间,血从五根已经被齐刷刷绞碎的手指断口里喷涌而出。“那一瞬间,万念俱灰,没有手了以后怎么生活?”

今年39岁的蒋先生来自湖南,已在莆田的一家具工厂工作了7年多,10月24日,他的打工生活按下暂停健。机器在切割木头时突然卡住,蒋生准备处理时,突然,快速旋转的刀片偏了些,把他的右手卷进去。

愣住、左手紧紧抓住右手手腕止血,蒋生说,突如其来的变故,让自己的后续动作都成为下意识举动。

闻讯赶来的工友,有的帮他止血,有的帮忙找断指,但几经努力,还是只找回残存的食指和中指。

很快,蒋医院急诊。医生帮他止血、清创等,由于伤情比较严重,手指再植又是技术活,医生建议蒋生转医院。

当天下午,蒋生就被转诊到了医院。

“不夸张地说,把手指接好,就是挽救了他一生”

医院手足外科苏鸿君医生毫不讳言,第一眼看到蒋生的手,还是有些没底。“伤得太重了,右手全部手指在接近指节处被绞断,各指血管神经肌腱及骨折断端外露,右拇、示(食)、中、环、小指的远端毁损,中指离断指体挫伤严重,示(食)指远端尚完整;拇、环、小指离断,指体缺损。但无论如何,我们必须竭尽全力去帮他”。

而蒋生同事捡到两根手指,也只有食指有存活的可能,如何让仅存的一节食指得到合理使用,最大可能地帮助蒋先生保住手的功能,医院方提出一个大胆的方案:将断的食指移到拇指空位,再分别从蒋生左右脚第二脚趾接到食指和中指位置上。“这种方案,无论从手指形态和功能上来说,都是最佳的;同时,取走两根脚趾,也不会对脚的功能造成太大影响。”医院整形外科进修、有着多年临床经验的苏鸿君医生说。

“支持,当然支持,想都没多想。”听到方案后,蒋生说,自己没法想象只有一只手的生活要怎么过下去,“生活就不说了,很可能大部分工作都做不了,怎么养活自己和家人?”

10月24日下午,蒋生接受了第一次手术,就是把捡回的一截食指移位接到拇指缺损处。手术很成功,移植的拇指很快就有了血供。

大拇指移植成功为后期的手术奠定了基础,同时也降低了风险。11月4日,蒋生接受了第二次手术,根据之前制订的方案,苏鸿君医生及团队将蒋生左右脚的第二足趾完整取出,然后分别接到其残缺右手的食指和中指位置,进行骨折固定血管神经肌腱吻合修复。

这次的移植、再造手术进行了13个小时,从早上9:30开始,一直到晚上10:30才结束。

据苏医生介绍,蒋生的伤情非常严重,移植的难度很大——脚趾切除和手指移植的地方,有许多动脉、静脉需要缝合,加上神经、肌腱、骨骼、肌肉等等,缝合的工作量很大。特别是血管要精确吻合,缝合用的线,仅有头发丝十分之一大小,要在显微镜下放大10倍才有办法缝合,“所以缝合过程中,必须紧绷全身,保持一个动作纹丝不动,否则稍有差池,缝合就可能失败,对体力的要求非常高”。

苏医生说,这台手术做完后,医护人员都非常累。但令人高兴的是,手术很成功,蒋生两个脚趾的动、静脉血管、肌腱等吻合均一次完成,术后没有出现明显反应,经过一个多月的康复,这两根由脚趾头再造成的手指也成活。

医院院长李知文表示,此次将蒋生的脚趾移植、再造成手指的方案非常有意义,“拇、食、中三指的功能占了全手功能的60%以上,移植、再造成功,意味着患者今后生活能自理,还能做大部分工作;而脚趾少一个,对行走影响不大。这是一个非常具有创造性的治疗方案。不夸张地说,把手指接好,就是挽救了他的一生”。

李院长说,蒋生的手指康复良好,后期还要进行一系列的功能训练。

祝福蒋生,也为医生们的辛苦付出点赞。

(记者、编辑:廖神)

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