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人工髋关节置换不是小手术,手术前要做好这 [复制链接]

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人工髋关节置换不是小手术,假体的使用寿命受患者术前因素的影响,有的患者的人工髋关节20年后依然完好,有的10年左右就需要进行翻修手术,除了患者病情,假体材质,医疗环境,手术本身和康复因素外,手术前的准备工作也至关重要,将影响手术的结果,恢复速度,以及假体的使用寿命。

减肥

肥胖本身就是加速关节置换的原因之一,在进行髋关节置换手术之前,尽量减去多余的体重,否则可能造成手术难度加大,手术时间更长,以及术后伤口感染和并发症风险增高,并发症的发生率也会增加,研究表明肥胖是导致关节置换患者术后再次入院的高风险因素。

戒烟

手术前务必戒烟,尼古丁会影响血液循环,增加并发症风险达3倍以上,住院的时间也会加长,并且减慢康复的速度,还有可能造成手术后疼痛的时间更长。

停药

通常在手术前一周左右,停止服用所有非甾体抗炎药,如萘普生,布洛芬和阿司匹林,这种药会影响血液凝固,增加手术过程中的失血量。

抗凝类药物也应该停了,如氯吡格雷,依诺肝素,华法林,阿哌沙班和达比加群,医生会根据情况,告知患者手术前什么时候该停药。

手术前一周,停止服用补充剂,如维生素E,银杏叶,人参,氨基葡萄糖。

拉伸肌肉锻炼

建议患者进行一些锻炼来拉伸和加强臀部周围的肌肉,将有助于手术后快速恢复,可在医生指导下进行脚踝,股四头肌,臀肌,髋关节和膝关节等肌肉的练习,大部分锻炼并不需要站着,坐着或者躺着即可。

家里提前准备

通常患者会在手术后一周内出院,康复过程几乎都在家里完成,事先布置好家里可以防止危险和加快康复。

调节床的高度,床太高和太低都不适合手术后恢复,太高了难以从床上下来,太低了膝盖高于髋关节,容易引起脱位,调节床的高度也不用换整个床,换一张厚度适中的床垫即可。

选择椅子,选择椅子需符合人体工学,椅子不能太低,预防髋关节脱位,另外椅子上最好带有扶手,站起来时可以防止滑倒。

安装扶手和栏杆,尤其对于年事已高的患者,洗手间和浴室发生危险的可能性较大,在这些地方安装扶手和栏杆,可以有效地避免跌倒或者滑倒,另外还可以安装坐便器,在洗澡的地方准备淋浴椅。

准备助行器,医院提供的外,还有拐杖和手杖,根据康复的进度,逐步替换不同的助行器,使用前请咨询医生。

多准备几个床头柜,准备几个带轮子的便携式床头柜,回到家后主要在客厅或者卧室活动,无论坐着还是躺着,随手都能拿到需要的生活用品,例如电视遥控器、手机、止痛药、水杯和纸巾。

另外家里的陈设也需要进行改进,走廊地板上的杂物提前清理干净,例如电线,插板和鞋子,日常用品也归类放在较高的地方,这样可以预防跌倒和过度弯腰找东西。如果是冬天,可能需要穿保暖的鞋子,弯腰穿鞋会增加人工关节脱位的风险,准备一个长柄鞋拔也很有必要。

医学科普,仅供参考

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