人工髋关节置换是目前世界上最安全的手术，成功率达到95%，绝大部分患者会在术后三个月忘记安装了人工关节。
那么，剩下的5%发生了什么，虽然是极低概率的事件，我们也有必要来讨论一下。
感染
主要发生在手术后6周内，在此之后，感染的可能性较小。感染可以在手术时发生，因此选择手术医生的同时，选择手术室也十分重要，想象一下P4实验室，虽然不需要达到那么高的级别，但空气洁净，操作规范的手术室将大大降低感染的几率。
术后六周的护理也很重要，身体其他部位出现的感染，例如口腔，牙龈，肺部、尿液，皮肤，会导致细菌进入血液，感染手术后的髋关节。
怎么办？
对于早期发现的感染，一般在术后几小时或者几天内，医生可能用抗生素治疗，如果感染发现的较晚，那就要考虑进行手术治疗了，通俗的说就是再装一次人工髋关节。
脱位
脱位在手术后3个月内风险较高，脱位是指人工髋关节的“球”脱出了“窝”，这时候患者的两条腿就不一样长了。脱位的原因比较复杂，可能是患者遭受到了外力压迫，例如撞击，摔倒，也有可能是人工髋关节安装的位置，方向，角度问题。
怎么办？
一旦发生脱位，医生就可能需要进行翻修手术了，否则脱位的“球”会破坏髋部周围的肌肉和韧带，翻修手术让“球”回到正确的位置，并且防止进一步的脱位。手术后患者可能需要戴支具数周，并且注意不要使用容易脱位的位置。
松动
松动多发生于关节置换数年之后，随着时间的推移，人工关节运动导致磨损，磨损产生的微小颗粒进入骨骼，刺激了身体的免疫反应，一番厮杀后骨骼遭到了破坏，如果骨质破坏的足够严重，人工髋关节就会发生松动。另外意外事件，例如撞倒或者摔伤，也可能导致松动。
怎么办？
医生会进行翻修手术，取出磨损严重的人工髋关节，然后换上新的，这一过程中医生还会评估患者的骨流失量，如果流失严重，医生会考虑进行骨移植。对于骨质脆弱的患者，手术后应在一段时间内，人工髋关节避免承受压力。
综上所述，患者也不必过于担心，人工髋关节置换是目前最成功的手术，失败的概率非常小，但凡事都不是百分之百，一旦需要进行翻修手术，手术难度和康复要求都会比较高，因此尽量在初次手术时避免失败。
如何避免手术失败？
事实上，选择医生比选择人工髋关节更加重要，调查显示经验丰富的医生手术成功率越高，人工关节用的时间越长，患者住院时间和费用越低。
按照国际标准，一名外科医生必须在5年内，至少完成台相同手术才能称为专家，医院骨关节科符合这一标准。
另外不同厂家生产的人工髋关节也有细微的差别，有经验的医生会按照患者的实际情况，挑选最适合的关节，因此并不是越贵的就越好。
手术的入路方式，安装位置，方向，角度，都考验一个医生的专业水平，例如术后的脱位率，即使使用同样的手术方法，缺乏经验的医生普遍比经验丰富的要高。
最后提一点建议，如今人类的寿命越来越长，65岁以上的关节炎患者，如果已经严重到难以行走，生活难以自理，建议考虑进行人工髋关节置换，毕竟人生还有较长的一段路要走。如果您有这样的打算，医院和医生，因为老年人的手术成功率更加重要，否则长期卧床可能导致一系列并发症，会带来更严重的风险。
医学科普，仅供参考。
本文由骨关节科王德利原创，欢迎
