本文转自:中国新闻网
先天性食道闭锁是新生儿期严重消化道畸形,食道上下没有相连,一旦吃奶,将全部进入肺部。如不手术,患儿将在很短的时间内因营养不良和肺炎双重打击迅速死亡。该病还同时存在多脏器结构多发性畸形,是国内外小儿外科共同面临的难题。在小仁仁的检查中,医生发现他的食管近远端距离约达4.8cm。同时,仁仁心脏发育也存在异常。
儿普外科主任王俊教授在孩子小小的胸部,仅打了3个5mm的小孔,就“解锁”了原本已是“死胡同”的食道。王俊介绍,在新生儿外科手术领域,胸腔镜下食管闭锁手术的操作空间狭小、解剖精细、吻合要求高、麻醉要求高,总体治疗难度高。
由于仁仁年龄小,手术难度极大,医院就先为仁仁做了胃造瘘手术。手术后经胃造瘘喂养。小仁仁的体重逐渐从刚出生的g,长到g。医院后,治疗专家组成立了。医院儿普外科新生儿外科团队突破传统观念,联合小儿急危重医学科、医学影像及介入科等,采用多学科联合全面评估仁仁的整体情况,全方位设计个性化综合治疗方案。
王俊说,经过术前精准评估与针对性治疗,专家组为仁仁选择了胸腔镜微创的手术方案,避免了传统开胸手术带来的巨大创伤和后遗症,更利于仁仁的恢复。在手术中,通过在孩子胸壁上打3个小孔,医生把器械从小孔插入胸腔实施治疗。医生们在手术中仔细寻找,顺利找到了食管上下端闭锁端组织,下端食管组织直径仅4mm,只有正常食管粗细的三分一左右。
王俊在孩子稚嫩的食管壁上穿针引线,将食管上下端进行了对接、缝合,最终完成食管重建。目前,在儿普外科护理团队的精心护理虾,小仁仁逐渐能经口吃奶,体重也在逐渐增长中。