「本文来源:青年报」
青年报·青春上海记者顾金华
你见过这种神奇的操作吗?刚刚经历过一场肺癌手术的患者,自己从手术室走回病房。这样的经历就发生在虞先生身上。
今天是“国际肺癌日”,在上海中医药大学附医院举办的主题科普活动暨患友交流会上,众多肺癌术后的病友交流着各自的“神奇”经历。这项中国原创技术,在加速康复的道路上创造了一个又一个奇迹。如今,这项技术已辐射长三角乃至全国。
全麻气管插管手术,术后病人身上插满管子……提到胸外科手术,很多人脑海会浮现这样的画面。不过这种“吓人”的场景将渐渐被全球最先进的外科理念——无管手术取代。医院院长周嘉领衔的心胸外科团队已进入了现代针刺麻醉(针药复合麻醉)无管手术时代。38岁的虞先生也是现代针刺麻醉无管手术这一“超微创”技术的获益者。
今年7月,虞先生体检时无意发现在右下肺有一个直径2cm左右的结节,外院专家建议手术明确诊断后指导后续治疗。了解了常规胸腔镜肺手术及术后康复细节情况后,虞先生感到十分忧虑。作为单位业务骨干,他每天要处理大量的业务。
“我们有‘独门秘笈’,我让你术后就能报关工作。”在充分评估虞先生的病情,完善各项检查后,心胸外科主任陈彤宇在11月10日为虞先生实行现代针刺麻醉无气管插管单孔胸腔镜右下肺叶切除术。
“我才睡了一觉手术结束啦?”手术历时不到1小时,术中未置气管插管、导尿管等。术后,虞先生即刻苏醒,正确对答,无头晕、恶心感,自行走回病房,当天便自行饮水、进食、如厕等。虞先生“如愿”没耽误工作时间,手术治疗节奏大大超过了他的预期,术后第二天就出院了。
记者了解到,胸腔镜手术一般需要在全身麻醉气管插管下进行,存在术后急慢性疼痛及免疫功能抑制等并发症,阻碍术后快速康复等,是典型的“小手术、大麻醉”。有没有可能将“大麻醉”变成“小麻醉”?在术后快速康复理念下,医院周嘉教授团队给出了肯定的答复,用现代针刺麻醉技术开展无气管插管胸腔镜手术,在保证手术安全和质量的前提下,让“微创”变成“超微创”。
通过大量循证研究证实:术中患者无气管插管,减少了70%~80%的麻醉镇痛药物使用,完全不使用肌松药,有效改善肺通气状态,改善肺的氧合,实现了术中脏器保护;术后明显减轻急慢性疼痛,减少了住院天数,医疗费用更是减少近三分之一。该研究成果荣获年度上海中西医结合科学技术一等奖。
像虞先生这样的“超微创”肺癌手术在医院已是“家常便饭”。陈彤宇主任告诉记者,外科、麻醉科、针灸科、放射科、检验科及护理团队等组成的多学科团队在整个围术期间相互协作,在保障患者安全的基础上,努力将对患者的创伤减低到最小。
据悉,该技术填补目前术后快速康复缺乏中医药元素和方案的困境。在团队的努力下,现代针刺麻醉医院医院,遍及全国20余个省市。同时,团队每年通过国家级继续教育项目培训,使该项技术辐射至长三角地区。
青年报·青春上海记者顾金华
编辑:陆天逸