相信心房颤动这个名词,对很多的患者来说已经不陌生了,随着心血管疾病的发病率增加以及老龄化的不断进展,房颤会成为一种最常见的心律失常伴随很多的心血管疾病的患者。尤其是心力衰竭的患者,房颤的患病率可以达到接近50%,所以很多的患者会被告知诊断为阵发性或者持续性以及永久性的房颤,需要进行相应的治疗,其中有一种治疗方式,就是今天我们要谈到的射频消融术。
那么首先我们说说什么是房颤呢?实际上就是心房纤维性颤动的简称。单单从它的名词上就可以推出:心在颤动!那么证明它的心跳是非常不规则,而且很多情况下是偏快的。我们认为它是一种心律失常,但它的危害不仅仅只是心律失常本身,这种心律失常在临床上可以带来一些难受的症状,比如说心动过速导致的心慌心悸心跳等等症状,
第2个呢就是有可能会形成血栓,导致全身发生栓塞事件,尤其是脑血管的栓塞,我们称为卒中或者是中风引起瘫痪,失语,偏瘫大大的影响生活质量。还有就是长期的心房颤动可能会诱发或加重心力衰竭,患者可以出现心累气紧,呼吸困难,双下肢,甚至全身的水肿等等。
所以对于房颤我们是要进行积极的治疗,我们今天主要谈的就是对于房颤治疗当中的一种叫射频消融术,在很多的医疗中心,目前都在开展这样的治疗技术,它的主要目的就是指将房颤患者的心律转为正常的窦性心律。使乱跳的心脏重新恢复规则的节律,这个有助于预防心力衰竭的发生,也减少卒中的发生,所以是当代房颤治疗非常重要的手段。
射频消融术呢,虽然谈起来是一种手术,但它是一种微创的手术,患者不需要开刀。通过外周静脉,一般是骨静脉的穿刺,用导管到达我们的心脏,然后用一种射频能量的释放把乱跳的心房进行定点消融治疗,从而消除房颤,就像是我们对一个队伍当中的坏分子进行定点狙击,或者是再心脏上修建了一道防护墙,不再受到异常电流的攻击,从而让患者的心率恢复到正常
这种手术本身的创伤是比较小的,同时它的成功率来说还是比较高。当然也要取决于患者本身心脏的基础情况,如果是阵发性房颤,年龄比较轻,或者是心脏没有明显结构的异常,病程也比较短,它的成功率是比较高的。反之呢,我们就要对患者的基础情况进行充分的评估,有一些患者即使有一些高危的因素,通过充分的沟通,也可以给予一次转律的机会。
术后我们要进行密切随访,有可能要服用抗心律失常的药物,同时会继续接受抗凝治疗,并且也要复查心电图和心脏超声,了解房颤是否有复发,或者是心脏的结构功能是否有改善。有部分患者是可以实现房颤的治愈。