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记者:*思颖
“陈主任,我的眼睛好像发霉了!”
“网上说可能是恶性肿瘤,我的眼睛还有救么……”
近日,20多岁的小张走进诊室,医院眼科主任陈炜江主任医师诉说他眼睛的困扰。
“本来它只是很小的一个黑点”,原来在小时候,小张的父母就发现他右眼球里长了一个“小黑点”,有点像身上长的痣。
身边的亲戚朋友都没见过这样的情况,父母担心地观察一阵后,也并没有发现“黑点”变大、影响视力或其他健康问题,便放心下来。
相亲对象一直看自己:你的眼睛好像发霉了
直到最近,在一场父母安排的相亲上,小张发现对面的姑娘一直看自己,一番询问下才发现:随着年龄增长,眼睛里的“黑点”也在不断增大,在它的周围还出现了一片褐色斑块。
小张回家上网一搜,十分担心自己的“黑点”是恶性肿瘤,可能要面失去眼睛的危险,甚至危及生命。
紧张不已的他便在次日赶医院就诊。
陈炜江仔细地检查了小张眼部,只他右眼外侧眼白处,除了一个麦粒大小的黑色肿物外,球结膜有大面积的色素沉积,形成了一个6mm*12mm大小的褐色斑片,并隐约有血管长入,需要进行手术治疗。
“如果要将黑色肿物和褐色斑片一并切除的话,需要切除的面积会比较大。切除的地方需要周围组织分离牵拉移行来覆盖,假如周围组织不足以覆盖手术创面,那就需要通过羊膜移植来覆盖创面。切除的肿物和斑块还需要分别进行病理检查,精确鉴定病变性质。”
在陈炜江仔细地阐述了手术方案后,小张最终选择进行肿物和斑块切除手术。
所幸,手术非常成功,无需羊膜移植,术后病理报告为结膜色素痣。是一种原发于结膜的良性肿瘤,极少恶变。小张终于安心下来。
那眼睛上到底会不会长肿瘤呢?
陈炜江介绍,睛上确确实实会长各种各样的肿物。长在眼睛的黑斑,除了最常见的良性色素痣,还可能由于种族性黑变病、眼黑色素增多症、原发性获得性黑色素增多症等原因,当然也可能是一些长的像“痣”的恶性肿物。
比如结膜恶性黑色素瘤:它是发生在眼部最严重的肿瘤之一,它虽然发生在眼睛,但也会发生全身转移。有可能由早已存在的结膜色素痣恶化而来,或是从原本空白的地方直接生长出来。
这些长在眼睛表面的恶性肿瘤虽然是罕见病,但他们的外观让普通人无法准确区分开来。这也让很多市民朋友“吃了苦头”。
陈炜江建议,市民如因眼睛斑点出现看东西模糊不清、疼痛等眼部的不适症状,或者是色素面积变大、颜色加深,请及时前往眼科专科门诊就诊,并进行手术等相关治疗。
如担心自己眼睛斑点是否存在恶变可能等问题,市民也可至门诊由借助影像学检查(如裂隙灯显微镜)等进行初筛,有经验的临床医生可以做出良恶性等判断。如有需要,可通过组织病理检查,这一诊断眼表肿物的“金标准”进行进一步鉴别。