浙江24小时-钱江晚报记者陈栋通讯员吴岱阳孙叶一罗琳娜
经过半个多月的复诊和观察,昨日(5月21日)医院确认:小明(化名)的断指已经全部成活,只要坚持抓握康复训练,手的大部分功能都有望恢复。
“我原来以为宝宝的手彻底废了。”得知这个好消息,孩子的父母流下激动的泪水。
噩梦发生在5月2日。小长假,小明父亲李某准备带儿子去附近游玩。
出发前,李爸爸发现摩托车有点小故障,于是开始修理。正在校验发动的时候,突然听到身后传来2岁儿子的尖声痛哭!
2岁孩子断指,主刀医生屏气动手术
“当时一转身我就懵住了,我看到儿子的左手不知道什么时候伸到摩托车的链条里了,被死死卡住。”李华赶忙把孩子的手从链条里退出来。眼前的一幕触目惊心:孩子的左手血肉模糊,食指直接断掉了,其他几个手指也是只剩皮肉吊着。
小明母亲闻讯赶来,夫妻俩手忙脚乱将孩子送医,医院,看到小明伤势严重的手后,都不敢接诊,认为多半是接不回去了。
几经辗转,夫妻俩将孩子和断指一起送到医院。这一次,医生收治了小明。
值班医生易利奇发现,小明伤口周围全是摩托车链条上来的油污,软组织损伤严重,加上当时手指已经断开数小时,必须赶紧动手术接手指,拖的时间越久,肢体坏死的几率也更高。
易利奇第一时间到手术台前为小明开始做接指手术。他首先将损毁的肌肉清除,对创面进行清创处理,接着找到血管、神经、肌腱的断端,再在显微镜下,用娴熟的手法小心翼翼地缝合每一根断裂的血管神经。
手术的难度显而易见。
由于小孩指体小,血管多处断裂,且血管极细,组织挫伤较重伴有血管缺损,术中医生果断进行血管移植,尽量不去短缩手指长度。断指再植术本身就是难度很大的精细活,而这种小儿断指再植术尤其考验主刀医生的技术和经验。
“我当时在做的时候,眼睛盯着显微镜的时候,呼吸都是很细的,有时候甚至故意屏气一段时间,减少呼吸带来的身体起伏影响手术的精准性,避免错过任何一根毛细血管。”
临床上要想断指成活,往往需要至少接2条动脉和4条静脉来提高成活率。
18个小时的手术,后续精心观察护理,孩子断指再植成活
终于,易利奇在孩子的每个手指上均找到四条以上的血管。
手术持续到半夜,长时间盯着显微镜,易利奇感到眼睛干涩,而且长时间的神经高度紧张状态,也让他感到非常疲倦。
“但是孩子每一根手指都至关重要,决不能因为我的丝毫疏忽造成本可避免的后遗症。”易利奇还是坚持下来。
血管神经,每条肌腱,他都抓得很准,将它们一一缝合复原。
手术一直持续到第二天下午2点,当所有手指接回去后,血液开始流通,再植的手指上的毛细血管开始顺利通血,手指上的颜色很快变得红润,也开始有了张力。
“好兆头,目前看来,孩子的手指再植很成功。”尽管满脸倦容,接连工作了18小时的易利奇为孩子手指的成功再植而喜悦。
手术结束后的易利奇也并未立即休息,而是直接回病房跟当班护士交接,并跟家属交代手术情况及术后注意事项。“手术是成功的,但是小朋友的手指能否真正存活,能否恢复大部分功能,还要看接下来一段时间的护理和应对,切不能放松精神。”
这段时间,几乎每一天,医院的医护人员起码要花十几个小时不间断地监控小明手指的恢复情况,易利奇也是每天都会抽时间过来帮小家伙看伤口。
好在,没有太多突发情况发生。术后半个多月,就在前一日,易利奇终于可以对外宣布,小明的左手已经再植成活了。
“小明只要在康复医生的指导下适当进行手的抓握康复训练,还是非常有希望能恢复手的外观及功能的。”