什么是质子和重离子治疗
质子和重离子技术是放疗中的一种是国际公认的放疗尖端技术。质子和重离子同属于粒子线,与传统的光子线不同,粒子线可以形成能量布拉格峰。这一特点使得能量释放更集中,更有利于肿瘤的高精度治疗同时也有助于减少对健康组织的伤害,实现疗效的最大化。与此同时重离子更有生物学上的优势。它直接对脱氧核糖核酸(DNA)双链进行不可修复的破坏,对于普通光子射线不敏感的乏氧癌细胞,重离子射线同样可以破坏其DNA双链导致不可以修复。因此可以杀灭对普通放疗不敏感的肿瘤。质子重离子治疗可彻底击杀癌症吗?
质子重离子技术是放疗中的一种,是国际公认的放疗尖端技术,质子和重离子同属于粒子线,与传统的光子线不同、粒子线可以形成能量布拉格峰,所谓的布拉格峰,是指质子或碳离子经由同步加速器加速至约光速的70%时,这些粒子射线被引出射人人体,在到达肿瘤病灶前,射线能量释放不多,但是到达病灶后,射线会瞬间释放大量能量,形成一条能量释放轨迹。
换句话讲,理论上质子重离子治疗能够在对肿瘤进行集中爆破的同时减少对健康组织的伤害,整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”实现疗效最大化。
但是,需要指出的是,所谓癌症治愈,不是癌症缩小或暂时消失了就是治愈。而是以后不再复发才算治愈。近期疗效好,肿瘤缩小或消失了,不等于远期疗效也会好。可以活得更久。未来是否复发。多久复发都是未知的。
另外,既然是“定向爆破”,那么只有实体的、有确定边界的、尚未扩散的肿瘤才会从质子重离子治疗中获益一-毕竟我们无法把整个身体大部分“爆破掉”,也就是说,很多情况下的癌症是无法用这项技术的,比如晚期肿瘤和血液系统肿瘤。质子重离子治疗只是一种针对局部肿瘤的治疗手段很多中晚期的肿瘤还要联合化疗、外科系统治疗。它和手术本质的相同注定了它主要适用于早期癌症。
癌细胞另外,质子重离子治疗的费用相当高昂,医院每个疗程平均价格将近30万元且不在医保范围内(尽管这个价格是低于国际平均水平的)。而其实早期癌症多数情况下手术就可以解决--直接切掉,所以对于那些可手术的早期癌症,多数情况下还是建议手术,疗效肯定,花费不多治愈率也较高。到了晚期手术基本没办法,质子重离子治疗同样也没办法只能姑息治疗。对全身广泛转移的晚期癌症。除了化疗和靶向治疗等,局部治疗的作用也极其有限。
质子重离子治疗到底可以治疗哪些癌症?
首先。无法耐受手术的早期癌症患者,比如一些结合多重疾病的老年患者,或者患者就是不想做手术。那么就可以考虑做这个治疗。其次、生长位置刁钻。抑或通过手术会造成身体大面积损毁的肿瘤,像鼻咽癌、口咽癌、脑膜瘤等,或者靠近心脏和大血管、手术风险极大的肿瘤。都是适合选择质子重离子治疗的。另外。某种癌症局部复发灶且复发位置很刁钻。不方便手术甚至无法手术,而又不能耐受化疗。也可考虑采用放疗。质子重离子治疗当然更好,但也只是暂时的局部控制,极可能会再长出来。但上述两种治疗技术的前提是癌症不能属于晚期。如果全身扩散转移了,质子重离子治疗的获益也相当有限。
质子重离子治疗的不良反应同样也是放疗损害,表现和一般的放疗差不多,只是更少一些程度更轻一些。质子重离子治疗是一种高精准的放射治疗手段,确实是治疗癌症的利器,但也没有那么神奇,它终归是一种局部治疗手段,只能解决部分问题。