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TUhjnbcbe - 2023/6/22 21:00:00

问:曾经医院开了一个脑膜瘤手术和换了头颅骨,现在经常会有头顶部跳疼和半身麻木,耳鸣耳聋也不轻,视力也有障碍问题;记忆力也越来越差;好担心很快就会有“痴呆”哎!

医院副院长、神经外科常务副主任毛颖主任医师回答:

第一个,刚刚这个人提问,他在40多岁的时候曾经开过脑膜瘤,并且把骨头也进行了修补,这样会不会影响脑的认知功能。这个跟我们今天所谈的老年认知障碍之间是有本质区别的。一个就是大脑本身经过各种的损伤以后,也会引起认知障碍。打个比方,比如脑外伤以后,他的认知功能可能会受影响,引起人昏迷,大小便不知道,这些都有可能。开刀以后,也会影响脑的认知功能,这也有很多人的人会出现。这个跟我们现在的认知障碍,老年性引起的是不一样的。这些怎么来做呢?我觉得我们主要是通过原来的手术医生或者神经外科医生,在整个随访过程当中,给你进行评估。评估完以后,根据出现什么样的问题,我们再来处理。

第二个问题,我们有没有办法用手术来进行老年认知功能障碍的治疗,这个地方我要明确一下,实际上有一部分的病人,他表现的是一个认知障碍,我们叫做认知功能的障碍,记忆力不好,大小便不好,起身困难。同时在大脑里面会有一些脑室的扩大。我们在神经外科里面通常把它称之为常压型的脑积水。这一类病人他出来的时候可能是以认知功能障碍,但是这些病人通过缓解他脑室里面的压力,以及调整他脑脊液的情况,是能够改善病人认知的。

有的时候病人来的时候,是以认知障碍为表现。但是他并一定是老年痴呆。有的是可以通过一些治疗方法处理的,像这些常压型脑积水,他的表现也是认知障碍。这个是需要由专业医生来处理的。这个将来在很多专业的神经内科和神经外科的中心里面,他们都会给你一个很好的评估和判断。最后可以给你一个很好的治疗。

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