脑膜瘤大多是良性的,生长慢,但是千万不能因此就大意,有的患者在确诊脑膜瘤后,掉以轻心,没有定期复查,等到出现头痛、恶心、呕吐等高颅压症状或出现肢体活动障碍、感觉障碍、视力障碍、嗅觉障碍、听力障碍,甚至出现医院复诊,往往失去了最佳手术时机。
举几个例子说明早诊断、早治疗的意义。
1、窦旁脑膜瘤:在肿瘤较小、没有长入窦内时手术,可以将肿瘤与受累及的窦壁一并切除,从而根治肿瘤;如果肿瘤较大,累及窦壁比较广泛,那就很难做到根治,往往术后一定时间内复发。
2、鞍结节脑膜瘤:在瘤子比较小时手术,可以保护视神经,保证术后的有效视力,如果瘤子较大时才选择手术,那么有可能会影响视神经导致视力下降甚至失明,也可能影响垂体柄及垂体,导致术后内分泌紊乱。
3、颅底脑膜瘤:在瘤子早期手术可以做到simpsonI级切除,如果发现晚了,那么肿瘤可引起颅底骨质增生,其内也有肿瘤,不处理受累及颅骨会导致瘤子切除不干净,术后会复发,如果处理颅骨,又可能导致脑脊液漏,出现较严重并发症。
所以我们还是建议脑膜瘤要早发现、早治疗,因为脑膜瘤是良性肿瘤,早期治疗完全是可以做到根治,并且大大降低并发症的发生。外科手术治能逆转大多数神经系统症状及体征,随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。所以肿瘤越早治疗,瘤体越小,累及周围神经、血管、脑组织越少,效果越好。