1、多指(趾)畸形做手术就是单纯的切除多余指(趾)吗?
这种观点是错误的,为了使手(足)部功能更加完善,减少手术后并发症,根据多指(趾)畸形的严重程度,我们切除多指(趾)同时,将对相邻指(趾)进行关节囊成形、肌腱重建、关节成形、截骨矫形等一些列工作,预防相邻指(趾)发育过程中由于力线异常、疤痕挛缩或纵向不稳导致的继发弯曲、侧偏畸形。
2、双侧手指或脚趾畸形、手指与脚趾同时出现多处畸形,可以一起做手术切除吗?
双侧手指或脚趾畸形、手指与脚趾同时出现多处畸形能否同时手术,主要取决于畸形的部位、畸形的严重程度、主刀医生的技术。每根指(趾)两侧都有一条指(趾)固有动脉,原则上同一手指(趾)两侧不能同时手术,以免由于切割、牵拉,同时破坏双侧指(趾)固有动脉而导致术后指(趾)坏死。如果手和足同时出现多部位、复杂多指(趾)畸形,手术时间过长时,容易增加麻醉风险和伤口感染;止血带时间过长容易出现骨筋膜室综合征等;主刀医师经验不足,同时行多部位多指(趾)畸形手术,容易导致手术效果欠佳、手术时间过长、手术风险增加;同时多处肢体畸形同时手术(如四肢均有畸形)将影响麻醉监护。
3、麻醉对于患儿有什么影响?会影响宝宝的发育吗?
目前国际上暂时没有发现麻醉对术后患儿身体产生不良影响的报道。但不建议短期内、长时间、多次进行较深的麻醉,因为麻醉本身是一种有创操作,对气道、肺部有一定的损伤,麻醉药物的短时间大量的积累对身体器官也会起到一定的副作用。
4、多指(趾)畸形术后出现肿胀,是手术没有做好吗?该怎么办?
肿胀是由于术后局部炎症以及静脉回流不畅出现的局部组织体积增大,任何机体创伤都会出现局部甚至全身的肿胀。根据肿胀不同程度进行相应的处理,轻度肿胀:手指(足趾)局部皮肤较周围软组织弹性降低,周径增大;中度肿胀:局部皮肤发亮,张力明显增高;重度肿胀:局部出现张力性水泡。对于轻中度肿胀可以通过抬高患肢(患肢高度高于心脏的位置),重度肿胀需根据实际情况抬高患肢、活动手指、激光理疗、药物等。
5、多指手术后疤痕明显吗?去瘢痕的药什么时候开始使用?
手术创伤均会留下疤痕,这是不可回避的自然规律,但是疤痕形成与年龄成反比,年龄越小瘢痕越小,手术中注意美容缝合以及紧密缝合,同时,通过术前严格消*、术中注意无菌、术后换药等方式预防伤口感染,都能有效的减小疤痕。疤痕早期(术后两周伤口愈合后)可以通过加压包扎、使用去疤痕材料以及激光治疗可以使疤痕淡化。