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TUhjnbcbe - 2023/4/29 21:47:00
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人工髋关节多应用于以下疾病:髋关节骨折、各种原因引起的股骨头坏死、类风湿或强直性脊柱炎引起的髋关节强直、重度的髋关节骨性关节炎。

人工髋关节包括三个组成部分:髋臼、球、柄。通常髋臼的外壳由金属制成而内衬为塑料或整个髋臼为塑料。当金属球与髋臼连接后,新的髋关节又可以进行光滑而没有摩擦的运动了。

人工髋关节术后处理和康复指导是获得手术成功疗效的重要环节,因此我们将这种手术术后康复的过程和生活中各种动作的注意要点向您介绍,希望能帮助您早日康复。

院内康复

一、术后返回病房,应将患肢抬高以利于肢体消肿;下肢放置于外展中立位,两腿中间夹一个枕头,脚以丁字鞋固定;伤口局部加压包扎,沙袋加压止血。

二、术后第二天应开始进行股四头肌等长收缩训练,即平卧位作大腿前侧股四头肌的收缩,并同时开始主动活动踝关节。

三、下地负重和行走训练。一旦疼痛缓解,患者即可使用助行器或扶拐下地。医生会根据使用的固定方法和患者的骨质条件,决定是否适于早期负重训练。

四、肌力的训练。如能下地站立后,可站立床边,手扶床栏,作如下锻炼:健肢立于地上,患肢向前抬大腿,训练大腿前侧的肌肉;患肢向外抬,训练髋关节外侧肌群;向后伸腿,锻炼髋关节后侧肌群。

五、在适当的时间开始在医生的指导下进行髋关节CPM(continuouspassivemotion持续被动活动)以增加关节的活动度。

尽量应避免的动作

1、盘腿坐在床上。

2、将患肢搭在好腿上,作类似“跷二郎腿”的动作。

3、向患侧侧卧。

4、向健侧侧卧时,患侧膝关节靠在健侧膝关节上。(应该在两膝之间夹一个枕头)

5、作在床上时过度弯腰。

出院后康复

出院后主要进行增加关节活动范围的练习(ROM练习rangeofmotion),是针对手术后组织粘连或肌肉痉挛而导致的关节功能障碍的康复练习。出院后仍应与您的医生联系随诊,在医生的指导下进行下蹲、抬腿、后伸等动作的训练。

即使您完全手术恢复后,您仍旧有许多限制,不能进行有身体接触的剧烈的运动(如踢足球),避免过度行走(如爬山),避免长时间下蹲等。

日常生活中各种动作的要点

1、下蹲。不能双腿一起下蹲,应是健侧下蹲,患侧腿稍微后伸,使患侧大腿垂直地面,类似“单腿下蹲行礼”的动作。

2、下床。好腿先下地,患侧臀部移至床边,双手扶患侧大腿,患膝稍弯,帮助患侧下肢下地。下地时好腿先着地。

3、坐下和站起。坐位时,健肢可以屈膝90度,患肢应稍微伸直。站起时双手扶椅,健肢屈膝着地,患肢完全伸直,由健肢完成由座位变成站立位。

4、登高、上台阶。健肢先行,将体重置于健肢上,再将健肢跟上。

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