说起强直性脊柱炎,很多人可能是既熟悉又陌生,平时追星的人应该会对这个病有所了解。著名歌手周杰伦以及著名演员张嘉译都患有此病,如果你经常看张嘉译演的电视剧,你或许会发现他的背总是给人一种直不起来的感觉,无论何时何地、在做什么,都是处于弓背的状态。
其实,这都是因为强直性脊柱炎的影响才使得他不能完全“挺起胸膛”,有时发作时甚至要热敷脊柱来缓解疼痛。目前为止,他已经患这个病20多年了,虽然每天都遭受着病痛的折磨,但是这并没有打磨掉他热爱生活的激情,除了日常拍戏外,一有空闲时间他还会做一些公益活动,可以看出他积极向上的生活态度。
希望所有的强直性脊柱炎患者都能向他的这种部位病魔低头的精神学习。其实,“你”完全是可以的。当然,要想完全“掌握”这种疾病,首先一定要彻底地认识它,接下来,医生就带你一起走进强直性脊柱炎的世界。
什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎属于一种自身免疫疾病,患病率总体来说并不低,但并不是所有的人都有同样的患病率的,一般较多发生在16~25岁的青年男性身上。
它是一种慢性进展的炎性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节和髋关节等人体大关节,往往会造成患者肢体功能、劳动能力及生活质量等诸多方面的重大损害。曾有文献报道认为,大多数强直性脊柱炎患者在症状出现的第一个10年之内,就会丧失脊柱的绝大部分运动能力。
强直性脊柱炎属于多基因遗传病,发病可能跟一些细菌感染也有关。隐匿性较强,早期可能不会产生任何临床症状,就算是在发病期间,患者也仅会出现低热、乏力、消瘦等症状,病情比较轻,不具有特异性,因此人们并不能查清具体的病因,容易与一些疾病相混淆,从而耽误治疗。
随着疾病的进展,当侵犯到关节病出现病变时,患者就会出现关节带来的疼痛。其中以腰背部疼痛最为常见,多为夜间痛,这主要是炎症侵犯胸腰椎导致的。疾病发作期间,患者可因疼痛而辗转反侧,整晚都睡不好觉,不得不忍受着“难以忍受”的疼痛。异常,也有不少人将强直性脊柱炎比作“不死的癌症”。
当炎症蔓延至颈椎、脊柱以及骶髂关节时,患者还会出现胯部的疼痛、肌肉僵硬等症状,这种症状在早晨起床后比较明显,如果不能及时诊断并治疗,那么还很有可能会侵犯到身体内部器官,从而带来严重的后果。
强直性脊柱炎带给人们最明显的症状就是疼痛,这严重影响生活质量,但强直性脊柱炎带来的最严重的问题并不在于疼痛本身,而是在于:强直性脊椎炎侵犯脊柱的椎间关节及周围关节的慢性疾病,使与这些关节相关的韧带、软骨等受到损坏,失去其正常功能。严重者还会使得脊柱发生变形,导致脊柱不再保持其正常的生理弯曲,活动度逐渐消失。
看完医生对强直性脊柱炎的基本介绍,估计很多人会感到这种病十分恐惧,其实,强直性脊柱炎并没有那么可怕,一旦患上此病,虽然无法治愈,但是在现代医学范围内,强直性脊柱炎是可以通过治疗而减轻痛苦以及对身体的损伤的,配合体育疗法、药物疗法,患者的身体疼痛能大幅度减轻,提升生活质量。
对于脊柱出现严重变形的患者来说,也不必担心,通过一定的医疗手段,也是可以矫正的。接下来,医生就拿一个真实案例来告诉你,强直性脊柱炎病人也可以像正常人一样“昂首挺胸”。
一个案例告诉你,强直性脊柱炎患者也能“挺起胸膛做人”
家住河南省三门峡的闫先生因20多年前患上了强直性脊柱炎,对于家庭贫困的他来说,并没有进行及时的治疗,而是任由疾病进展,以至于他的脊柱出现了重度的弯曲,正常的生理弯曲早已经完全消失不见,从他的背后完全看不到头部,从侧面看其拱起的背部仿佛一个拱形桥。
这使得他没法像正常人一样生活,不能像正常人一样坐着倚靠,也不能像正常人一样随意翻身睡觉,他只能常年如一日地侧着身睡觉,无时无刻不在忍受着这不寻常的疼痛。这一忍就是二十多年,其中的心酸估计只有他自己心里知晓。
由于缺乏一定的经济条件和消息的闭塞,这么多年来,医院进行过正规的治疗,这使得他的病情一拖再拖,以至于演变成了今天这个局面,常年下来,不仅要忍受生理上的疼痛,闫先生的心理也在不停地接受着考验,而且还会时不时受到别人异样的眼光。
医院的扶贫工作中发现闫先生的,医生一眼就看出了他病情的严重程度,通过与他进行沟通,对他的病情进行了更深的了解,并及时做了他自己及其家人的思想工作,鼓励他进行手术治疗,考虑到患者的家庭经济条件,又为他募捐了相关救助项目的资金,就这样在一切都准备妥当的情况下,闫先生才开始了他“迟到”二十多年的治疗。
通过医生们的努力,闫先生的手术很成功,术前术后的闫先生简直判若两人,他也终于可以重新挺直脊柱,“抬起胸膛”做人了。强直性脊柱炎是很可怕的,虽然他不会直接要你的性命,但是如果不积极治疗,它会无时无刻不折磨着你。
所以,一旦确诊强直性脊柱炎,就要及时地进行治疗,不要等到病情很严重的时候才想着寻医,其实,早期进行干预的效果还是很好的。
强直性脊柱炎目前治疗的主要目的不再是单纯地缓解疼痛症状,而是对疾病进展过程的有效干预。有临床证据提示,只要在未发生重大结构破坏或局限于轻度异常的情况下,强直性脊柱炎的治疗才有可能取得最佳效果。
因此,建立在强直性脊柱炎早期诊断基础上的早期干预,是强直性脊柱炎治疗的关键。近些年来,通过医疗的不断进步,对于强直性脊柱炎的治疗也有了新的进展,通过一定的治疗手段,尤其是药物的治疗,不仅可以显著控制症状,还可以缓解甚至阻止炎症的蔓延。
虽然强直性脊柱炎在一定程度上可以得到很好的治疗,但是人们不免得有担心起另外一件事,那就是强直性脊柱炎会不会遗传,自己的了这种病,其子女会不会也患有这种病呢?下面,让我们一起来看一下。
强直性脊柱炎会不会遗传?
关于强直性脊柱炎这个病会不会遗传的话题,目前存有一定的争议,但医生可以肯定地告诉你的是它有一定的遗传倾向,有数据显示约10%左右的强直性脊柱炎具有遗传性。也有研究表明,AS(强直性脊柱炎)的发病可能存在其他基因参与。
随着分子遗传学技术的发展,全基因扫描证实强直性脊柱炎是以HLA-B27为主要易感基因的多基因遗传病。通过流行病学调查及家族聚集现象分析发现,在AS患者中,HLA-B27阳性率为80%~95%;而在一般人群中HLA-B27的阳性率仅为5%~10%。
AS患者常常出现家族聚集的现象,双生子研究结果显示,AS遗传度高达90%;也就是说双胞胎中如果其中一个人患有强直性脊柱炎,那么另外一个人患有该病的几率可达到90%。
虽然HLA-B27被认为与AS的发病呈强相关性;但HLA-B27如何导致AS发病,至今仍没有统一的认识。总体来说,AS可能是由多种病因共同导致的结果,遗传、环境、感染、免疫功能紊乱、药物等因素可能都是AS的致病原因,而遗传因素被认为是致使AS发病最重要的因素,这是不能忽略的。
虽然说强直性脊柱炎的遗传几率不是百分百的,但是相较于糖尿病、高血压等一些疾病,其遗传的倾向还是比较明显的,尤其是在男性中,还是有一定的遗传风险的,因此,如果一个家庭中有人患有强直性脊柱炎,那么在孕育后代的时候一定要考虑到遗传的风险。不过不必太过于担心,毕竟这种概率不是百分之百的。
写在最后
强直性脊柱炎并不是不治之症,正确对待它,还是可以和正常人一样生活的,所以不要自暴自弃,积极地面对,你会收获不一样的自己。
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[1]管明强.强直性脊柱炎诊疗现状的临床研究[D].南方医科大学,.
[2]夏晓龙,陈扬,张伟彬,杨泽雨,杨欣建.强直性脊柱炎遗传相关基因的研究进展[J].风湿病与关节炎,,5(02):68-73.