骨关节炎困扰着数以千万计的老年人,当保守治疗无效,医生建议做人工髋关节置换,但这毕竟不是小手术,都听说过伤筋动骨天,对老年人更是如此,瑞典的科学家花费13年时间,调查了13.2万名患者,平均年龄68岁。-年之间进行了人工髋关节置换手术。
得出以下结论。
手术后5年,比同龄人平均寿命长3%
手术后10年,比同龄人平均寿命长2%.
手术后12年,和同龄人平均寿命相等。
调查取得了积极的成果,手术后患者的寿命普遍比同龄人长,手术前他们普遍经历了多年的疼痛,功能受限,而且伴有抑郁倾向。
那么,手术后的生活质量怎么样?
SF-36健康调查表,用于测试患者的生活质量。
躯体功能:手术前平均24.5分,手术后74.6分
角色功能,包括工作和日常生活:手术前18.2分,手术后73.7分。
总体健康情况:手术前40.2分,手术后79.3分。
精力:手术前36.0分,手术后74.3分。
社会功能:手术前44.6分,手术后80.5分。
情感功能:手术前22.3分,手术后74.4分。
心理健康:手术前48.0分,手术后82.7分。
躯体疼痛:手术前23.7分,手术后79.3分。
可以看出患者的身心都得到了极大改善,无论从疼痛,肢体功能到工作和生活。手术前的最低分是情感功能,说明这个时候患者情绪已经非常差,一些人已经陷入抑郁状态,需要家人的关爱。
人工关节置换是一种革命性的手术,它打破了伤筋动骨天的概念,大多数患者术后第二天就可以下地行走,避免了老年患者长期卧床的风险,老年人手术后卧床数月,术后并发症的概率远超年轻人,这也是许多老年人一摔不起的原因。如今人工关节避免了这种风险,延长了老年人的寿命。
但是,不少患者还是会担心。
手术会很疼吗?
任何外科手术都会有疼痛,但人工髋关节置换的疼痛管理已经完善,从手术中的麻醉,到术后的镇痛泵和止痛药,实际上许多患者在手术后一周内,医院。
上图显示髋关节置换后患者的疼痛变化,疼痛满分,可以看出患者手术前都有较严重的疼痛,到手术后第6周基本没有疼痛,或者只有轻微不适。
多长时间能恢复
大部分患者可以在6周左右恢复正常生活,从事办公室工作的可以回去上班,退休的可以完成部分家务活动,这时候偶尔还是会有疼痛和不适。完全恢复的时间因人而异,多数患者需要3到6个月的时间。必须说明,这里提到的完全恢复,是以手术前作为参照,如果想恢复到没有生病的时候,那恐怕是不现实的,人工关节接近人类的健康关节,但两者毕竟不能划等号。
人工髋关节的寿命
不可否认人工关节会随着时间磨损,目前的人工髋关节理论寿命达到25年以上,大部分患者可以用到15年甚至20年,这和每个人的工作性质,生活习惯,运动强度有关。如果希望用得更久,那就有必要从生活方式入手,保持正常的体重,促进骨骼健康,避免高强度运动,注意动作姿势,例如不要坐得太低等。
医学科普,仅供参考。
参考资料:
《Evaluationofpatientqualityoflifeaftertotalhiparthroplasty》,Pubmed,.
《Patientsmaylivelongerafterhipreplacement,studysuggests》,ScienceDaily,.