全髋关节置换手术后,大部分患者都能顺利康复,但据统计也有1%到3%的患者出现了假体脱位,脱位是指人造关节球滑出了关节窝,引起髋关节剧烈疼痛以及局部的畸形,患肢短缩,功能受限,大部分脱位发生在术后的三个月内。65岁以下患者的脱位率较低,75岁以上的患者脱位率较高,男性低于女性,健康状况较好的患者的脱位风险也较低。另外一些手术因素也会影响脱位率,包括骨水泥固定、侧向手术入路、较大的股骨头尺寸等,下面讲解脱位的症状以及预防的方式。
三个姿势要避免
每位患者的病情不同,完全恢复活动范围因人而异,手术后六周,大部分患者可以恢复一些基本的活动,从这个阶段一直到半年后,都不能掉以轻心,在这期间医生会对活动能力和恢复情况进行全面评估,在这之前应避免这三个动作:
髋关节屈曲超过90度:髋关节弯曲角度不能太大或将膝盖抬得太高。例如当坐在椅子上时,大腿应该与地板保持平行,膝盖不能高于臀部,不要坐在低矮的凳子上,或者弯曲膝盖和臀部穿鞋袜,最好使用专门的长柄穿鞋工具。
腿部交叉或者跷二郎腿:不要将患肢搭在另一条腿上,切忌跷二郎腿,睡觉时使用称为外展枕的楔形枕头,有助于将双腿分开。
走路内八(髋关节内旋):行动时尽量不要将髋关节向内旋转。无论在行走、坐着、站立或躺下时,脚趾应保持笔直向前,或者略微向外旋转。
手术后的康复锻炼可能持续数月的时间,为了避免动作造成的风险,请规范地按照医生的要求进行锻炼。
避免这些姿势要多长时间
大多数人坚持2到3个月即可,少数患者可能需要半年,年的一项研究报告称,大多数全髋关节置换术患者在术后3到4个月内完成了基本康复。完全康复需要一年的时间。具体取决于每位患者手术前的整体健康状况,活动能力,以及手术的复杂程度,手术后康复锻炼的执行程度也会有影响。
万一脱位了怎么办
如果怀疑出现了脱位,可以从以下的迹象判断,并且请立即就医:
臀部和腹股沟剧烈疼痛。
活动时有爆裂声。
行走困难或无法行走。
感觉髋关节“卡住”的感觉。
无法移动髋关节。
注意到患肢比另一条腿短。
医生可能先采取手法复位,先对患者进行麻醉,移动患者的腿部使人工关节复位,如果复位成功,患侧下肢外展位一般需要持续牵引4到6周左右,将有助于软组织的修复。如果手法复位失败,就要进行手术复位,
终生预防措施
每个人在全髋关节置换手术后的情况都是不同的,对于上了岁数的患者,以上几点可能要作为终生的预防措施,日常生活中应避免:不能将膝盖抬高于臀部,避免下肢扭转动作,睡觉时在双腿之间放一个枕头,避免高强度和重复性的活动。
医学科普,仅供参考。