现如今有越来越多的朋友选择了全髋关节置换术,该手术能达到较好的预期效果,但仅仅只有手术是不够的,患者术后的康复训练对手术效果影响也很大。
一、术后第一阶段(1-5天)
这个阶段刚做完手术,伤口还未完全消肿,因此这时的康复目标主要是了解全髋关节置换术的注意事项,做一些早期的床上运动预防肌肉萎缩,学会独立的转移及安全上下床、上厕所。这时的康复锻炼以踝泵运动、股四头肌等长收缩、臀肌等长收缩等床上活动为主。康复标准是能够在助行器下实现对称性步态。
二、术后第二阶段(第2-10周)
本阶段康复训练的侧重点是通过辅助工具训练走路,能独立完成日常活动。本阶段主要进行站立位髋关节外展训练、站立位髋关节后伸训练、桥式运动、微蹲训练,康复标准是没有辅助工具也能正常的步态,可以登上10cm的台阶。
三、术后第三阶段(第10-14周)
该阶段患者需要达到能完成交替性上下楼梯,穿脱鞋袜,以及功能性活动,包括游泳、骑自行车等。本阶段的训练内容包括侧向台阶训练、交替上下台阶练习、直腿抬高、贴壁滚球微蹲训练、桥式运动、双侧蹬腿/单侧等腿练习等。
要注意的是以上三个阶段应当是循序渐进的,每个阶段训练结果达到康复标准才能继续下一阶段。并且在训练过程中应确保疼痛是可以忍受的,如果出现疼痛不能继续训练的情况应立即停止,并且适当的降低训练强度。
除了康复训练日常生活中还要注意以下几点。
1、床上转移:下床时应从患侧离床,保持患侧髋关节外展。
2、上厕所:术后要选择坐便,使用时身体后倾,患肢往前伸直,注意膝关节要保持低于髋关节。
3、穿脱裤子:穿裤先患侧后健侧,脱裤先健侧后患侧。
4、坐位:术后第一个月内一次坐的时间不宜超过一个小时,坐的时候避免交叉腿、跷二郎腿等动作,也不要选择过低的椅子。
5、睡姿:尽量选择平卧,侧卧位应选健侧卧位,两腿之间可以放一个枕头。
6、淋浴:伤口愈合后可以淋浴,为了安全考虑可选择坐在高凳子上洗澡。
7、取物:术后三个月内不要弯腰捡东西,拿东西时弯腰不能超过90度。
8、复查:术后1个月、3个月、6个月定期复查。