近日，医院成功开展全市首例“强直性脊柱炎继发双髋关节骨性融合的双髋关节置换、功能重建手术”，填补市内技术空白。
今年35岁的李先生，因患强直性脊柱炎，双侧髋关节逐渐发生骨性融合，医院进行手术治疗，但效果不佳，病情进一步加重。患者双侧髋关节发生骨性融合，功能完全丧失，严重影响患者生活质量，即使是简单的翻身、排便和行走活动，都需要家人帮助，自己无法完成，令其苦不堪言。患者慕名来到医院手足整形美容烧伤外科求治。杨*副主任为患者进行了详细的术前检查与评估，确定该患者目前已具备行髋关节置换手术适应症。因强直性脊柱炎导致胸廓受压变形，患者心肺功能差，手术麻醉风险明显增大，无疑又增加了手术难度。经过认真研究，反复讨论，多科室通力合作，最终制定了完备的手术麻醉预案，决定为患者实施手术。
为降低手术麻醉风险，确保手术成功，手术分两次进行。在三个月前，先期为患者进行右侧髋关节置换、功能重建手术效果良好的情况下，于近日，杨*副主任又带领吴照棕、李金生、杨晨医生，在全麻下为患者进行了左侧髋关节置换、功能重建手术。因患者髋关节完全融合后外展肌群会发生废用性萎缩，肌张力下降，且二年前左髋关节手术对关节周围肌肉、关节囊等软组织造成了损伤破坏，故此次手术更复杂，技术要求更高，难度可想而知，对术者及整个手术团队都是一次严峻的考验。历经2个多小时，在术中没有更换入路，没有进行大转子截骨的情况下，手术顺利结束。术后患者即可独立翻身，疼痛缓解，经过科学的康复锻炼，2周后患者已能独立行走，关节恢复正常活动范围，手术效果令人满意。
手术前
手术后
据手足整形美容烧伤外科主任郭振贵介绍，强直性脊柱炎继发髋关节骨性融合，会导致严重的关节运动功能丧失，给患者和家属造成极大的负担。该手术属于特殊类型的髋关节置换手术，手术难度大，技术含量高。这种手术在股骨颈截骨、磨锉髋臼时具有很大难度，有时需要术中更换入路，多数需要大转子截骨，给手术效果增加了不确定性。而且因患者骨盆处于不正常的位置，术中在确定髋臼外展角和前倾角的时候非常困难，给手术进一步增加了难度。另外，由于患者长期卧床缺少活动量，骨质严重疏松，术中极易发生假体周围骨折，也给手术带来难以预计的风险。以往此医院治疗或外请省级专家来院手术。经过多次向上级专家学习、刻苦钻研和不懈努力，目前科室已完全独立掌握此项技术。该项新技术的开展，使这类患者足不出市便可解决疾病的困扰，让患者就医更加方便快捷，同时也减轻了患者的经济负担。
近一年来，医院手足整形美容烧伤外科先后医院技术接轨的核心技术，如重度骨溶解的髋关节翻修手术、屈曲畸形膝关节病的膝关节置换手术、外翻畸形膝关节病的膝关节置换手术、强直性脊柱炎继发髋关节骨性融合的髋关节置换功能重建术。这些复杂疑难重大手术的成功开展，标志着医院医疗技术水平再上新台阶。
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