湖南日报10月11日讯(通讯员张奕朱文青全媒体记者谭雨欣)近日,56岁的市民张爱云(化名)医院(南华医院)运动医疗、关节、骨病科主任、主任医师丑克的帮助下,成功通过全髋关节置换术结束了40余年的跛行,恢复了正常行走能力。
张爱云在10岁时不幸患上左侧化脓性髋关节炎,因治疗条件有限,造成严重的不可逆性关节破坏和关节功能丧失,继而出现了左髋关节发育不良、右髋关节脱位、左下肢比右下肢短了近5cm,这使张爱云跛行40余年。
3个月前,张爱云行走时疼痛加剧,卧床休息时都疼痛不已。多方求医未果之后,她在女儿的陪伴医院(南华医院)运动医疗、关节、骨病科住院寻求治疗。科室主任、主任医师丑克仔细询问了病史,结合细致的查体、完善核磁、CT等辅助检查,最终决定为她实施全髋关节置换术。
张爱云的全髋关节置换术有一定难度及风险。术中要纠正左侧患肢短缩畸形,以及周围肌肉的挛缩,血管、神经走行的改变,解决关节不同程度的僵硬等困难。只有在术中做好髋臼的重建,做好股骨上段畸形及双下肢不等长的处理和周围组织的平衡,患者才能恢复髋关节的正常功能。
好在手术一切顺利。术后张爱云恢复良好,三四天后便可以在床旁站立,五六天后可以借助辅助器行走。如今,她以前的长短腿没有了,走路疼痛消失了,脊背也挺直了,整个人精神了很多。
丑克提醒,儿童化脓性髋关节炎一般是由创伤、感染和结核病引起的髋关节及其周围组织的炎症病变。最常见的致病菌为金*色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺炎球菌和肠道杆菌等。
这些致病菌进入关节内的途径有以下几种:开放性关节损伤发生感染;血源性传播;邻近关节附近的化脓性病灶直接蔓延至关节腔内等。
儿童化脓性髋关节炎主要表现为小儿下肢活动受到限制,严重时局部髋关节可出现肿胀或发热。如果发烧的孩子下肢运动能力减弱,家长就要引起警觉。
“儿童时期发生化脓性髋关节炎,因破坏股骨头软骨和髋臼软骨,可造成髋关节股骨上段发育不良甚至髋关节脱位,继而引起骨盆倾斜和患肢短缩畸形。”丑克主任强调,这类病变如果没有得到及时治疗,将严重影响患儿的身心健康。家长应引起重视,尽早发现并治疗。
(一审:谭雨欣;二审:刘文韬;三审:杨又华)