今天面诊的一位20岁的小姑娘，遗传奶奶的大脚骨，也是由于大脚骨出现以后拇趾上翘不负重的情况，小脚趾异常受力，出现了小脚趾外翻的情况，但不严重。
这是因为正常的足部受力因为拇外翻收到了影响，拇趾位置不负重了，它不工作后，需要有人分担它的工作，小脚骨位置就承担了这一部分。但小脚骨的压力增大后，慢慢也受不了了，出现了小脚骨外翻。
为了能让脚瘦一点，小姑娘坚持要同时做拇外翻和小脚趾外翻的问题。但综合分析以后，发现小脚趾的跖骨偏细，手术后骨折几率较大，理性角度还是不建议治疗，但小姑娘坚持，经历了这么多年自卑，想一次性彻底改变。
这里我也要给到有小脚骨外翻的朋友一个建议，小脚骨位置骨骼较为脆弱，不可轻易截骨，如果有外翻，也要根据情况制定方案。轻易截骨，愈合情况不佳，容易造成骨折。而这位姑娘骨骼更为纤细，我也就不建议她矫正了。
了解到姑娘的最终需求后，采取“曲线救国”的方案。尽量通过拇外翻手术一处创伤来实现前足的进一步缩窄。保留小脚骨的问题，以便不影响足部远期的称重和受力。
看到这里，有姑娘也想通过拇外翻而把宽脚边窄吗？你们想要脚多窄呢？
但我要打破大家的幻想，我们也不能通过手术将脚无限缩窄。我们拇外翻主要是矫正前足的情况，从美观角度上说，前足窄，后足宽，也不好看。从健康程度上说，前足过窄受力平衡也被打破，对后续恢复也有影响。
所以我们还是要综合考量！
当物质条件足够满足时，人们就想更多的满足自己的精神需求。所以，足部的美观也要为患者同时兼顾，但一切都要基于保持正常的功能和生态的前提下。