提到肿瘤总会让人不寒而栗，而有一种被称为大脑里的“不定时炸弹”的“肿瘤”，它虽然并非真正的肿瘤，却危害极大，这就是颅内动脉瘤，一旦破裂，如果不能在短时间内得到积极救治，会危及生命。端午节期间，医院神经外科成功为两名患者拆除了这样的颅内“炸弹”。
46岁的杨女士家住巴彦淖尔市磴口县，端午这天正在洗头发的她突发剧烈头痛、头晕，不能忍受，家人医院，经CT检查提示左侧急性硬膜下血肿，纵裂积血。为进一步治疗，中午13点左右紧急转入医院。医院的杨女士出现了意识不清、问话不答的情况，复查头颅、头颈血管CT后诊断为大脑前动脉远侧段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。神经外科医生会诊后收住重症监护室。
“颅内动脉瘤一旦破裂便可能出现致死性出血，是最凶险的出血性血管病。患者已经出现动脉瘤破裂，稍有不慎就会引起动脉瘤再次破裂出血导致患者出现生命危险。”神经外科主任张春声介绍道。
当天下午17点左右，在为杨女士全麻后，张春声带领助手石怀智为其实施血管造影术+经导管颅内动脉瘤栓塞术。颅内动脉壁薄如蝉翼，术中需要小心翼翼的将比头发丝还细的弹簧圈通过微导管传送至动脉瘤破裂处，等弹簧圈到位后，再细致的填塞住动脉瘤破口及整个瘤腔。对术者的要求极高，不能有丝毫偏差，介入治疗用的弹簧圈只能放在几毫米的瘤体内，如果影响到正常的动脉，那就会“差之毫厘，失之千里”，患者的正常脑组织就会出现缺血。手术进行了2个多小时顺利完成，手术切口仅有米粒大小，创伤小、出血少。杨女士麻醉苏醒后便恢复了意识，肢体活动自如，语言流利。术后第三天杨女士已经可以坐起来轻微活动，转入普通病房开始后续治疗。
无独有偶，71岁的聂大爷也遭遇了和杨女士相同的病情。在吃午饭时聂大爷突然感到头部不适，很快出现了意识不清的情况，家属紧急拨打了，来到医院急诊科……在看到杨女士手术顺利完成后，本来还有些犹豫的聂大爷家属也决定马上进行手术。在介入、麻醉团队及助手石怀智的密切协助下，张春声主任又快速准确地为聂大爷实施了血管造影术+经导管颅内动脉瘤栓塞术，手术历时1小时余，成功为聂大爷排除再出血的风险。
颅内动医院四级手术，是神经外科领域的高难复杂术式。近年来，医院神经外科、介入科、手麻科不断提升医疗技术水平，在颅内动脉瘤救治上积累了丰富经验，自主完成颅内动脉瘤栓塞数百例，最大程度挽救了患者生命，提高了患者的生活质量。
张春声主任提醒：动脉瘤破裂后，患者会出现突然炸裂性头痛、意识不清、视力模糊、颈部僵硬、恶心呕吐、身体偏瘫等症状，如果发现有这样的症状，请及时拨打。对于没有破裂的动脉瘤，除少数患者会有眼睑下垂，大部分患者没有症状，往往在一些检查中发现颅内存在动脉瘤，一旦发现颅内存在“不定时炸弹”，一定要及时就医。
文/图：孟臻毓
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