肛周脓肿通常由肛窦炎引起，临床表现为波动感、局部红肿、疼痛，需采用手术治疗。但术后极易引发感染，常规护理术后多采用凡士林纱布进行引流换药，但存在术口愈合时间长、愈合瘢痕化等缺陷。而藻酸盐敷料作为一种可生物降解的敷料，具有较强的液体吸收能力，可促进肉芽组织生长及自溶性清创。本文观察藻酸盐敷料换药在肛周脓肿术后患者中的应用效果。
方法
两组均行肛周脓肿清除术治疗，术后采用常规护理，包括合理饮食，保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激等食物，保持大便通畅、预防便秘，必要时使用缓泻剂。
对照组：采用凡士林纱布换药。术后第2天开始换药，用1∶高锰酸钾溶液清洗肛周，并坐浴15min，再用碘伏棉球擦拭创口，用凡士林纱布填塞创口，敷上干纱布，2次/d，连续换药3周。
研究组：采用藻酸盐敷料换药。患者温水坐浴15min后用藻酸盐敷料填充创口覆盖创面，2次/d，连续换药3周。
结果
1、两组术口愈合时间和感染发生率比较：
研究组术口愈合时间为（23.58±2.49）d，短于对照组的（26.97±3.68）d；
研究组术口感染发生率为5.00%（2/40）；对照组术口感染发生率为25.00%（10/40）；
研究组术口感染发生率低于对照组。
2、两组换药前后术口疼痛评分比较：
换药前，两组术口VAS评分比较，差异无统计学意义；
换药后，两组术口VAS评分均低于换药前，且研究组低于对照组。
讨论
由于肛门位置特殊，术后较难清洁，且患者排便极易刺激污染创面，因此，术后患者换药护理极为关键。有效的敷料不但可以减少患者手术创口细菌繁殖，还能减轻分泌物刺激。凡士林纱布使用过程中易粘连术口，更换时可能损伤新生肉芽组织，引发二次损伤，增加感染风险及疼痛，同时延长术口愈合时间。
藻酸盐敷料（如：德维丝海藻酸钙敷料）的主要成分为藻酸钙，可促进成纤维细胞增生，又不影响角质细胞的移动；加之藻酸钙与术口渗出液、血液中的钠盐接触后可进行钙钠离子交换，在术口形成网状凝胶，为术口愈合创造良好的湿性环境，促进创口愈合。此外，钙离子属人体凝血因子之一，故藻酸盐敷料还具有一定的止血作用。
藻酸盐敷料中含有羧甲基纤维素钠颗粒，可迅速吸收术口渗出物，形成胶状物，吸附坏死组织及微生物，形成低氧或无氧、酸性环境，保持术口清洁，降低感染风险。由于藻酸盐敷料不含其他药物添加剂，无不良反应，且质地柔软，不会刺激术口，且藻酸盐敷料形成凝胶状物质，在换药时极易与创面脱离，故采用该敷料换药可达到疼痛轻、不粘伤口、不易损伤新生组织的效果。
综上所述，藻酸盐敷料换药应用于肛周脓肿术后患者可缩短术口愈合时间，降低VAS评分和感染发生率，效果优于凡士林纱布换药。