一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．长期静脉输入脂肪乳、氨基酸患者，易发生静脉炎，其症状不包括A．局部发红、肿胀B．沿静脉走向出现条索状红线C．头痛、恶心、呕吐D．局部灼热、疼痛E．畏寒、发热
答案：C解析：发热反应会出现头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
2．分散注意力方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是A．给患儿糖果、玩具B．减弱呼吸C．听优美旋律D．松弛疗法E．唱歌
答案：B解析：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口慢慢呼气，反复进行。
3．高热是指口腔温度在A．37．3～38℃B．38．1～39℃C．37℃以上D．39．1～41．0℃E．41℃以上
答案：D
4．男，69岁，因头痛，头晕入院就诊，在静息状态下测其血压l65／95mmH9，其他检查结果均无异常。该患者最有可能的诊断为A．脑出血B．冠心病C．原发性高血压D．脑瘤E．脑膜炎
答案：C解析：血压高于标准水平mmH和90mmH9。
5．患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度*疸，腹部移动性浊音(+)。x线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括A．高蛋白饮食B．适量脂肪饮食c．高热量饮食D．低盐饮食，适当限水E．高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅
答案：E解析：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。
6．为高血压患者做健康宣教内容不正确的是A．低钠饮食B．适度的体育锻炼C．多吃含纤维素的食物，预防便秘D．规律服用降压药E．在药物的作用下将血压控制得越低越好
答案：E解析：一般高血压患者，应用药物控制血压至正常范围内。血压特别高的患者，应注意缓慢降压。对于高血压患者并不是血压降得越低越好。
7．下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是A．护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士B．护士执业注册有效期满未延续注册的护士C．工作调动，执业证书未变更执业地点的护士D．工作十年，因故吊销执业证书的护士E．取得执业证书1年，后出国留学2医院的护士
答案：E解析：执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。
8．出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A．胁腹皮肤呈灰紫色斑B．脐周皮肤呈灰紫色斑C．胁腹皮肤呈青紫D．脐周皮肤红斑E．脐周皮肤青紫
答案：E解析：少数出血坏死性胰腺炎患者，由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色，称Grey—Turner征；导致脐周皮肤青紫，称Gullen征。
9．诊断幽门梗阻最有价值的体征是A．振水音阳性B．肠鸣音亢进c．上腹部膨隆D．明显脱水E．上腹部固定压痛
答案：A解析：体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致．故选A。
10．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E．有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
答案：D解析：消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌，故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程进行治疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆菌感染有关，根除幽门螺杆菌可减少复发率。
11．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定叙述正确的是A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小时达峰值C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E．尿淀粉酶增高可持续2—4周
答案：D解析：血清淀粉酶在起病后6—12小时开始升高，48小时开始下降，持续3—5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孑L、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后l2—14小时开始升高，下降缓慢，持续l—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。
12．肠易激综合征的症状特点是A．腹痛腹胀等症状与排便无关B．病史较长者会出现营养不良C．精神紧张可使症状加重D．常有便失禁E．夜间入睡后仍会出现腹泻
答案：C解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响健康；腹痛腹胀多于排便后缓解；腹泻为3～5次／d，但不干扰睡眠，无便失禁；精神紧张可使症状加重，故选c。
13．关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是A．髂前上棘与脐连线的中外l／3交界处为穿刺点B．抽出不凝固血液，提示腹腔内出血c．抽出血液迅速凝固，提示误穿人血管D．抽出胃内容物，提示胃肠道损伤E．穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤
答案：E解析：腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。
14．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A．阵发性绞痛B．持续性隐痛C．持续性腹痛阵发性加剧D．全腹胀痛E．刀割样疼痛
答案：C解析：绞窄性肠梗阻的腹痛特点是发病急骤，腹痛剧烈，起始即为持续性或由阵发性转为持续性其阵发性加剧，呕吐出现早、重、频。
15．当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是A．坏疽性阑尾炎B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾周围脓肿D．腹腔脓肿E．化脓性门静脉炎
答案：E
16．患者，男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成。应诊断为A．慢性活动性肝炎B．慢性持续性肝炎C．代偿期肝硬化D．肝淤血E．多囊肝
答案：C解析：患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。
17．患者，女，30岁，3个月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无*疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量／L。可能的诊断是A．肠结核B。卵巢囊肿C．门静脉血栓形成D．结核性腹膜炎E．肝硬化失代偿期，腹水
答案：D解析：患者，青年女性，3个月来发热、盗汗，考虑有结核的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g／L，均支持结核性腹膜炎的诊断。
18．男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥A．禁食、输液B．给予胃肠减压C．给予大剂量抗生素D．给予吗啡止痛E．行腹部X线透视检查
答案：D解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。
19．患者，男，59岁，肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体：BP70／40mmH9，P次／min，消瘦，意识不清，皮肤无*染。患者最主要的护理诊断与合作性问题是A．焦虑B．有窒息的危险C．营养失调D．有皮肤完整性受损的危险E．体液不足
答案：E解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。
20．患者，男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物ml，柏油便ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmH9，脉搏／min，血红蛋白90∥L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选A．维生素K1，静滴B．奥美拉唑静注C．6-氨基己酸静滴D．三腔二囊管压迫E．垂体后叶索静滴
答案：B解析：病情提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，只有B属于此类药。
21．患者，男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体检：R24次／min，T38．9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑*染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是A．测定血淀粉酶B．测定尿淀粉酶C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D．腹部超声检查E．腹部x线检查
答案：C解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol／L以下，血糖11．2mmol／L，血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
22．1岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠l36mmol／L，C02CPl8．6mmol／L，血钾3．6mmoL/L。第二阶段应用哪种液体继续补液A．4：3：2液B．生理盐水c．生理维持液D．6：2：l含钠液E．2：1等张含钠液
答案：C解析：患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本正常，可以维持正常的液体量。
23．4个月患儿，腹泻伴重度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀。体检：T36．8℃，R30／．欠／min，精神萎靡，面色苍白，前囟平，心音较低，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可，膝反对消失。最可能的并发症是A．败血症B．低钾血症C．重症肌无力D．中*性心肌炎E．中*性肠麻痹
答案：B解析：由于补液时未及时添加钾盐，患儿可能出现低钾症，根据患儿表现可以判断并发症为低钾血症。
24．患者，女，30岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白／L，白细胞×／L，血小板l40X／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝。治疗首选A．肌注维生素B12B．口服铁剂C．输血D．脾切除E．口服叶酸
答案：B解析：患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，故选B。
25．大咯血是指24小时咯血量超过A．mlB．mlC．mlD．mlE．0ml
答案：C
26．诊断肺结核最可靠的辅助检查是A．结核菌素检查B．血常规检查C．肺结核菌检查D．胸部X线检查E．红细胞沉降率检查
答案：C
27．肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用A．退热药B．温水擦浴C．酒精擦浴D．放置冰袋于大血管区E．多饮水
答案：A解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断。
28．处理肺结核患者的痰液最简单、有效的方法是A．煮沸B．深埋C．焚烧D．酒精擦浴E．消*液浸泡
答案：C解析：开放性肺结核患者的痰液带有大量结核杆菌，应吐在纸上烧掉。
29．开放性气胸患者现场急救的首要措施是A．镇静、止痛B．吸氧、输液C．应用抗生素D．清创、缝合E．封闭胸壁伤口
答案：E解析：开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。
30．头皮血肿患者，在抽出积血后应给予A．红外线照射B．热敷C．用力按摩D．加压包扎E．切开引流
答案：D
31．急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率为A．30分钟一次B．小时一次C．2小时一次D．4小时一次E．6小时～次
答案：C
解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇为4～6小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，甘露醇的应用频率应为2小时一次。
32．患者男，35岁。毛绒玩具车间工人。有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是A．药物治疗B．脱离变应原C．免疫治疗D．对症治疗E．心理治疗
答案：B解析：患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原——毛绒玩具。
33．患者男，50岁，呼吸衰竭。该患者在临床上出现最早的症状为A．咯血B．发绀C．呼吸困难D．胸部疼痛E．精神错乱
答案：C
34．患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C，呼吸23次／min。听诊肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是A．给予适量止咳药B．立即物理降温C．定时雾化吸入、排痰D．心理护理E．嘱患儿勿进食过饱
答案：C
35．患儿，男，l岁。l天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患者最可能的医疗诊断是A．喘憋性肺炎B．支气管哮喘C．支气管肺炎D．急性感染性喉炎E．腺病*性肺炎
答案：D
36．患者，女，哮喘，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先应该A．帮助口服平喘药物B．专人护理，准备抢救用物C．加强巡视，防止情绪激动D．采血做血气分析E．避免进食可能引发哮喘的食物
答案：B解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。
37．患者，女，22岁，既往体健。某日劳累淋雨后咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是A．病*性咽炎B．急性支气管炎C．急性肺炎D．病*性支气管炎E．上呼吸道感染
答案：E
38．患儿3岁，因肺炎人院。经治疗后好转又突然高热39．5℃，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了A．脓胸B．急性心力衰竭C．呼吸衰竭D．中*性脑病E．中*性心肌炎
答案：A解析：肺炎好转又高热说明继发感染，结合呼吸困难，右肺叩诊浊音判断最可能并发脓胸。
39．患者，男，34岁，受凉后出现干咳，伴体温升高，胸骨后不适。3天后咳嗽，咳黏白痰。对其护理正确的是A．绝对卧床休息B．持续低流量吸氧C．保持病房内空气对流D．给予高热量、低蛋白、高维生素饮食E．鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在0ml以上
答案：E
40．患者，女，50岁，确诊肺炎入院治疗，病室最适宜的温湿度为A．14～l6℃．40％B．16～l8℃．40％～50％C．18～22℃．50％60％D．20～22℃．70％E．22～24℃．40％～50％
答案：C
41．患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺病多年。护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A．吸气：呼气=1：1B．吸气：呼气=1：2C．吸气：呼气=1．5：lD．吸气：呼气=2：1E．吸气：呼气=2．5：1
答案：B
42．患者，男，58岁。咳嗽25年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。下肢水肿的原因是A．合并肾炎B．摄盐过多C．低蛋白血症D．下肢静脉血栓E．肺心病右心衰
答案：E
解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右心衰竭表现，如下肢水肿等。
43．患儿，男，6个月，诊断为葡萄球菌性肺炎，近日呼吸困难加重，三凹征，发绀经治疗无明显效果，今晨出现烦躁、惊厥，目前已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了A．脑膜炎B．呼吸衰竭C．心力衰竭D．中*性脑病E．脓胸
答案：D
44．患者女，25岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创的时间可延长到A．8小时B．10小时C．12小时D．18小时E．24小时
答案：C解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到12小时或更迟。
45．患者男，28岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头疼，不宜进行的检查是A．尿常规B．血生化C．PETD．腰椎穿刺E．头部x线片
答案：D
46．患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕Ⅱ土。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(十)。护理措施不妥的是A．限制探视B．避免精神刺激C．保持大便通畅D．密切观察生命体征E．头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛
答案：E
47．患者女，78岁，突然出现头痛、呕吐、神志不清，血压l90／l00mmH9，右侧瞳孔放大，左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为A．外科手术B．应用激素C．应用脱水剂D．应用止血药E．降压治疗
答案：C
48．患儿，男，4岁，化脓性脑膜炎收治入院。进行青霉素静脉输入应在多长时间内输完，以免影响药效A．1小时内B．2小时内C．3小时内D．4小时内E．5小时内
答案：A
解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。
49．患者男，40岁，脑损伤后6小时，神志清，头痛，下列哪项处理措施不妥A．对症处置B．神志清，可回家观察C．做头颅CT检查D．观察意识、瞳孔等变化E．向家属交代有迟发性颅内血肿可能
答案：B
50．服用下列药物时，为预防不良反应的发生，应常规测量心率的是A．地西泮B．卡托普利C．阿司匹林D．地高辛E．阿米卡星
答案：D解析：洋地*类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉搏60次／min或节律不规则应暂停服药并通知医生。
为了帮助广大护理同仁顺利通过考试，中国护联每周至少都会发两套考试冲刺题，并准备了一些考试资料和模拟题，希望能对大家有所帮助！
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