↑别忘了
护理措施
1.脑脊液漏的护理
（1）预防逆行性颅内感染
①每天2次清洁、消*鼻前庭或外耳道。
②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，并记录※24小时浸湿棉球数，以估量。
③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗滴药。※
④避免用力咳嗽、打喷嚏及用力排便。
⑤禁忌做腰椎穿刺。
⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗*素。
（2）促进脑脊液外漏通道早日闭合：
清醒者，取半坐卧位。
昏迷者床头抬高30°，患侧卧位。
维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏3～5天。
2.病情观察
注意有无颅内感染或颅内压增高症状。
注意观察脑脊液的外漏量。
第三节脑损伤
颅脑损伤
解剖：颅脑内由内向外为：软脑膜、蛛网膜、硬脑膜、颅骨、头皮
脑损伤
总论分类
一、原发性脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤
二、继发性脑损伤：脑水肿、颅内血肿
脑震荡
一、特点：脑震荡为最轻微的脑损伤
二、临床表现
1、外伤后出现短暂性意识障碍、不超过30分钟
2、逆行性遗忘：如何受伤不能回忆
3、各项检查一切正常、至少留院观察24小时（避免迟发性脑出血）
脑挫裂伤
一、临床表现
1、伤后昏迷半小时以上
2、可出现偏瘫等局灶体征、伤后3-7天出现继发性脑水肿
二、实验室检查
1、脑脊液可见：红细胞
2、CT:散在、片状、高密度阴影
脑干损伤
一、脑干组成：中脑、脑桥、延髓
二、典型表现
1、受伤后：立即持续昏迷、瞳孔大小不等、多变（动眼神经位于中脑引起）
2、最典型表现：去大脑强直、中脑损伤表现、去大脑强直：四肢强直、角弓反张
头颈后仰
注：大脑皮层损伤（上运动神经元起始部）：去皮层强直：上肢屈肌亢进、下肢伸肌亢进
：
脑震荡=意识障碍30分钟+逆行性遗忘+检查一切正常
脑挫裂伤=意识障碍30分钟+脑脊液少量红细胞（实验室检查)
脑干损伤=持续意识障碍重+瞳孔大小多变+去大脑强直
：
对冲伤：最易出现：额颞叶、枕部着地受伤部位在对侧额颞叶
鄂老师访谈学姐录
武汉大学护理考研学姐总分！
对