相关表现
01产后尿失禁:
产后尿失禁是最常见的产后盆底功能障碍之一。患者通常会出现咳嗽、打喷嚏、提重物、甚至走路和平卧时“漏尿”或者尿频尿急症状,我们通常称之为“压力性尿失禁”和“急迫性尿失禁”。
一不小心就“尴尬”
02性功能下降:
女性孕前性问题的发生率在1~38%,而产后女性性功能障碍的发生率明显增高至49~83%,初产后的发生率高达79%。
03相关脏器脱垂:
由于盆底支持组织缺陷或松弛而引起的盆腔器官下降或移位引发器官的位置及功能异常,主要包括子宫脱垂和阴道前后壁膨出等,同时可伴有膀胱、直肠和小肠膨出。
那到底引起产后盆底功能疾病的罪魁祸首是什么呢?我们知道盆底是一个庞大的功能平衡系统,由盆底韧带、筋膜、肛提肌及其周围组织构成盆底支持组织,维持膀胱颈、尿道、子宫、直肠的正常位置,但由于妊娠、分娩导致盆底支持组织功能受损,盆底肌肉筋膜组织松弛、无力或顺应性减弱,而引起一系列的盆底功能性疾病。产后康复该如何做呢?
专业指导
01Kegel训练:
产后42天可进行盆底肌肉的适应性训练,最经典的盆底肌肉训练是kegel训练,可加强盆底肌肉运动能力,改善尿道、肛门括约肌的功能。屈曲双下肢,配合呼吸,进行肛门紧缩和放松动作,吸气时尽力收缩肛门,持续5~10秒,呼气并放松肛门,休息5~10秒后,再重复上述动作,连续做15~20分钟,每天3次,6~8周为1个疗程。如配合巴氏球训练效果更佳。
02髋周肌肉的稳定性训练:
包括髂腰肌、臀大肌、腹肌、闭孔内肌、髋内收肌等的自主牵伸以及躯干核心肌群的稳定性训练。
03物理因子治疗:
产后42天开始到产后3个月是盆底组织及肌肉康复关键时期,此时可以开始进行以电刺激及生物反馈等为主的系统个性化盆底康复治疗措施,以增强盆底肌肉张力和收缩力,控制膀胱,达到康复骨盆底肌肉、治疗尿失禁的目的。
04盆底肌肉康复器:
患者可以使用阴道哑铃辅以家庭训练,每天训练2次,每次15分钟,坚持训练2~3个月可以达到预防或治疗尿失禁等盆底疾病的目的。
05磁刺激:
盆底磁刺激被用于治疗尿失禁的原理是基于电磁感应的法拉第定律,磁脉冲能穿透表皮到达组织深部,进入会阴周围并启动神经脉冲,引起盆底肌肉收缩,从而增强盆底肌肉力量,提高尿道关闭压来改善控尿能力。
06日常防护:
①正确的坐姿:
②正确的抱娃姿势:
③正确的弯腰搬重物姿势:
07注意事项:
(1)孕前避免吸烟,因为吸烟容易引发咳嗽,进而增加腹压及膀胱内压,进而产生尿失禁,因此孕前一定要戒烟;
(2)年龄是导致尿失禁发生的独立危险因素,怀孕的女性年龄越大,越容易发生尿失禁,应尽可能提前怀孕年龄;
(3)避免过度饮食,导致体重过重,过多的脂肪组织会对盆底支持组织长期的挤压,建议孕期不要过度饮食,以免太重,增加对盆底组织的长期压伤风险;
(4)做好产前保健,正确处理分娩,不到子宫口开全避免过早用力;
(5)会阴侧切或有裂伤时,要配合医生及时修补;
(6)产后避免过早负重,做好产后Kegel运动,促进盆底组织的修复;
(7)产后42天筛查时务必进行盆底功能的筛查,如果筛查出盆底功能异常,无论是否伴有尿失禁,都应尽快进行盆底肌训练。
其实盆底功能障碍性疾病不仅仅见于产后妇女,也广泛出现在男性人群,运动员、体力工作者等均有可能出现盆底问题。膀胱-盆底-前列腺是一个庞大的平衡系统,盆底功能障碍除了引起尿失禁、性功能障碍和器官脱垂外,还可能引起前列腺问题、腰痛、骨盆和泌尿生殖道区域疼痛等,甚至还与膝关节炎、便秘、慢性阻塞性肺疾病、循环系统异常等疾病息息相关。盆底各个肌群之间的平衡与协调至关重要,盆底问题也不仅仅是产后妇女需要