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TUhjnbcbe - 2021/8/13 20:42:00
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头部损伤


  4.1头皮血肿


  4.1.1头皮下血肿10日~15日


  4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小,经加压包扎即可吸收自愈15日~30日


  4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大,需穿刺抽血和加压包扎者25日~60日


  4.2头皮裂伤


  4.2.1钝器创口长度≤6cm、锐器创口累计长度≤8cm30日


  4.2.2钝器创口长度>6cm、锐器创口长度>8cm45日~60日


  4.3头皮撕脱伤


  4.3.1撕脱面积≤20cm日~90日


  4.3.2撕脱面积>20cm2,不伴有失血性休克征象90日~日


  4.3.3撕脱面积>20cm2,伴有失血性休克征象90日~日


  4.4头皮缺损


  4.4.1头皮缺损≤10cm日~60日


  4.4.2头皮缺损>10cm2根据临床治疗情况确定


  4.5颅盖骨骨折


  4.5.1颅盖骨线状骨折30日~60日


  4.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨折


  4.5.2.1不需手术整复者90日


  4.5.2.2需手术整复者日


  4.6颅底骨折


  4.6.1颅底骨折,无脑脊液漏和神经损伤60日


  4.6.2颅底骨折,有脑脊液漏,未经手术自愈者90日


  4.6.3颅底骨折,有脑脊液漏和神经损伤,需手术者日


  4.7闭合型颅脑损伤


  4.7.1轻型


  4.7.1.1损伤当时无意识障碍,有主诉症状,但神经系统检查无客观体征30日


  4.7.1.2损伤当时有意识障碍,伴有逆行性遗忘,无颅骨骨折,无神经系统定位体征,但有主诉症状60日


  4.7.1.3损伤致颅骨骨折,神经系统检查无定位体征,头颅CT无脑实质损害,但有主诉症状,脑电图有轻度异常90日


  4.7.2中型90日~日


  4.7.3重型根据临床治疗情况确定


  4.7.4严重型根据临床治疗情况确定


  4.8开放型颅脑损伤


  4.8.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者30日~90日


  4.8.1开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者根据临床治疗情况确定


  4.9颅脑损伤并发症及后遗症


  4.9.1颅骨缺损,需行颅骨修补术者根据临床治疗情况确定


  4.9.2颅脑损伤出现癫痫者根据临床治疗情况确定


  4.9.3外伤性智力损伤者根据临床治疗情况确定


  4.9.4外伤性颈内动脉海绵窦炎根据临床治疗情况确定


  4.9.5化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎根据临床治疗情况确定


  4.9.6化脓性脑膜炎根据临床治疗情况确定


  4.9.7脑脓肿根据临床治疗情况确定


  4.9.8颅脑损伤后功能性障碍根据临床治疗情况确定

面部损伤


  5.1眼部损伤


  5.1.1眼睑损伤


  5.1.1.1眼睑血肿15日


  5.1.1.2眼睑裂伤,不伴有其它症状20日~30日


  5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全,上睑下垂30日


  5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗90日


  5.1.2眼肌损伤(包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹)30日


  5.1.3泪器损伤


  5.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤30日~45日


  5.1.3.2鼻泪管损伤,无手术指征者30日~45日


  5.1.3.3鼻泪管损伤,有手术指征者根据临床治疗情况而定


  5.1.4结膜损伤


  5.1.4.1出血或充血,能自行吸收者15日~30日


  5.1.4.2后遗睑球粘连伴眼球运动障碍45日~60日


  5.1.5角膜损伤


  5.1.5.1角膜损伤无后遗症10日~15日


  5.1.5.2角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术60日~90日


  5.1.5.3角膜损伤伴严重后遗症根据临床治疗情况而定


  5.1.6虹膜睫状体损伤


  5.1.6.1外伤性虹膜睫状体炎30日~60日


  5.1.6.2瞳孔永久性散大;虹膜根部离断30日~60日


  5.1.6.3前房出血30日~60日


  5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植术60日~90日


  5.1.6.5睫状体脱离根据临床治疗情况而定


  5.1.7巩膜裂伤


  5.1.7.1单纯巩膜裂伤45日~60日


  5.1.7.2角巩膜裂伤,伴眼内容物脱出日


  5.1.8晶状体损伤


  5.1.8.1晶状体脱位60日~90日


  5.1.8.2外伤性白内障日


  5.1.9玻璃体出血或需行玻璃体切割术日


  5.1.10眼底损伤


  5.1.10.1视网膜震荡、出血30日


  5.1.10.2视网膜脱离或脉络膜脱离根据临床治疗情况而定


  5.1.10.3*斑裂孔30日~60日


  5.1.10.4外伤性视网膜病变90日


  5.1.11视神经损伤90日


  5.1.12眼球摘除30日~45日


  5.1.13外伤性青光眼30日~日


  5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎90日~日


  5.1.15眼球后血肿60日


  5.1.16眼球内异物或眼眶内异物根据临床治疗情况确定


  5.1.17眶壁骨折


  5.1.17.1不需手术治疗的90日


  5.1.17.2需手术治疗的根据临床治疗情况确定


  5.2耳部损伤


  5.2.1耳廓损伤


  5.2.1.1耳廓钝挫伤致耳廓血肿15日~20日


  5.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤15日~30日


  5.2.1.3耳廓部分缺损或全部离断15日~30日


  5.2.1.4化脓性耳廓软骨膜炎45日~60日


  5.2.2外耳道损伤


  5.2.2.1单纯性外耳道损伤30日


  5.2.2.2外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤90日


  5.2.3鼓膜穿孔


  5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的15日~30日


  5.2.3.2鼓膜穿孔需行修补术的30日~60日


  5.2.4听骨链损伤


  5.2.4.1听骨脱位、骨折60日


  5.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗的90日~日


  5.2.5内耳损伤


  5.2.5.1迷路震荡90日


  5.2.5.2内耳窗膜破裂90日~日


  5.3鼻部损伤


  5.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损15日~30日


  5.3.2鼻骨骨折


  5.3.2.1鼻骨线状骨折30日


  5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的60日


  5.3.3鼻窦损伤90日


  5.4颌面部损伤、口腔损伤


  5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤15日~20日


  5.4.2颌面部皮肤裂伤


  5.4.2.1创口长度累计≤3.5cm15日~30日


  5.4.2.2创口长度累计>3.5cm20日~45日


  5.4.2.3颌面部穿通伤30日~45日


  5.4.3上、下颌骨骨折


  5.4.3.1单纯性线状骨折60日~90日


  5.4.3.2粉碎性骨折日


  5.4.4颧骨、颧弓骨折


  5.4.4.1单纯性线状骨折60日


  5.4.4.2粉碎性骨折日


  5.4.5牙槽骨骨折60日


  5.4.6牙齿损伤


  5.4.6.1牙齿脱落或折断30日~45日


  5.4.6.2需复位固定的90日


  5.4.7颞颌关节损伤60日~90日


  5.4.8舌损伤45日


  5.4.9腮腺损伤90日


  5.4.10面神经损伤日


  5.4.11三叉神经损伤

颈部损伤


  6.1颈部皮肤裂伤15日


  6.2咽部损伤30日


  6.3喉损伤


  6.3.1喉挫伤不伴有软骨骨折15日


  6.3.2喉切割伤30日~60日


  6.3.3喉损伤伴有软骨骨折90日


  6.3.4喉烫伤或烧灼伤90日


  6.4食管、气管损伤


  6.4.1挫伤60日


  6.4.2裂伤日


  6.4.3烧灼伤日


  6.5甲状腺损伤


  6.5.1甲状腺功能轻度损伤60日


  6.5.2甲状腺功能中度损伤日


  6.5.3甲状腺功能重度损伤日


  6.5.4伴有喉返神经损伤日


  6.6甲状旁腺损伤


  6.6.1甲状旁腺功能轻度损伤60日


  6.6.2甲状旁腺功能中度损伤日


  6.6.3甲状旁腺功能重度损伤日

胸部损伤


  7.1胸部软组织损伤


  7.1.1皮肤擦、挫伤10日~15日


  7.1.2皮肤裂伤长度≤20cm15日~30日


  7.1.3皮肤裂伤长度>20cm30日~40日


  7.1.4胸壁异物存留60日


  7.2肋骨骨折


  7.2.1一处骨折30日~40日


  7.2.2多根、多处骨折90日


  7.3胸骨骨折90日


  7.4气胸


  7.4.1小量(肺压缩三分之一以下)15日~30日


  7.4.2中量(肺压缩三分之二以下)30日~40日


  7.4.3大量(肺压缩三分之二以上)60日


  7.5血胸


  7.5.1小量(胸腔积血ml以下)30日~40日


  7.5.2中量(胸腔积血ml~1ml)60日~70日


  7.5.3大量(胸腔积血1ml以上)90日~日


  7.6肺损伤


  7.6.1肺挫伤30日~45日


  7.6.2肺裂伤行肺修补术70日


  7.6.3肺叶切除90日


  7.6.4一侧全肺切除日


  7.6.5肺爆震伤70日


  7.6.6肺内异物存留或肺内异物摘除术后70日


  7.7食管损伤90日


  7.8气管、支气管损伤


  7.8.1气管、支气管损伤进经保守治疗恢复60日


  7.8.2气管、支气管损伤需手术治疗的90日


  7.9心脏损伤根据临床治疗情况确定


  7.10胸内大血管损伤根据临床治疗情况确定


  7.11胸导管损伤70日~90日


  7.12纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎90日


  7.13膈肌损伤


  7.13.1外伤性膈疝日


  7.13.2膈肌破裂90日~日


  7.14乳房损伤30日~40日


  7.15外伤性窒息60日~90日


  7.16长管状骨折,致成肺脂肪栓塞综合征90日


  7.17胸部损伤致脓胸或肺脓肿90日~日

腹部损伤


  8.1腹部软组织损伤


  8.1.1皮肤擦、挫伤15日~30日


  8.1.2皮肤裂伤长度≤20cm15日~30日


  8.1.3皮肤裂伤长度>20cm30日~60日


  8.1.4胸壁异物存留60日


  8.1.5腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤60日


  8.2肝脏损伤


  8.2.1经保守治疗60日


  8.2.2需行修补术一侧或部分切除90日


  8.3脾损伤


  8.3.1经保守治疗60日


  8.3.2行部分切除或全脾摘除术90日


  8.3.3延迟性脾破裂日


  8.4胰腺损伤


  8.4.1胰腺挫伤60日~90日


  8.4.2行胰腺修补术90日~日


  8.4.3行胰腺部分切除术或全胰腺切除术日~日


  8.4.4胰腺假性囊肿90日~日


  8.5肾损伤


  8.5.1挫伤30日


  8.5.2破裂90日


  8.6胃、肠、胆等空腔脏器损伤


  8.6.1对空腔脏器损伤行修补术60日


  8.6.2对空腔脏器损伤行部分切除术90日


  8.7输尿管、膀胱损伤


  8.7.1输尿管、膀胱损伤90日


  8.7.2尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者日


  8.8输卵管、卵巢、子宫损伤90日


  8.9腹膜后血肿90日

脊柱、骨盆部损伤


  9.1脊柱骨折日


  9.2椎间关节脱位60日


  9.3外伤性椎间盘突出日


  9.4脊髓损伤


  9.4.1脊髓震荡60日


  9.4.2脊髓挫伤、脊髓压迫根据临床治疗情况确定


  9.5骨盆骨折


  9.5.1骨盆稳定型骨折90日~日


  9.5.2骨盆不稳定型骨折日~日


  9.5.3骨盆骨折合并尿道损伤,遗有尿道狭窄,不需手术修复日


  9.5.4骨盆骨折合并尿道完全性损伤,需手术治疗日


  9.6阴茎损伤


  9.6.1挫伤30日


  9.6.2脱位60日


  9.6.3断裂或缺损90日


  9.7阴囊损伤


  9.7.1阴囊血肿、鞘膜积血60日


  9.7.2阴囊撕裂伤60日


  9.8睾丸损伤


  9.8.1睾丸挫伤或脱位60日


  9.8.2一侧睾丸切除90日


  9.9女性外阴裂伤、缺损60日


  9.10阴道损伤60日


  9.11外伤性流产、早产60日

肢体损伤


  10.1肢体软组织损伤


  10.1.1皮肤擦、挫伤15日


  10.1.2皮肤裂伤长度≤20cm15日


  10.1.3皮肤裂伤长度>20cm30日


  10.2骨折


  10.2.1锁骨骨折70日


  10.2.2肱骨外科颈骨折70日


  10.2.3肩胛骨骨折60日


  10.2.4肱骨干骨折90日


  10.2.5肱骨髁上骨折90日


  10.2.6尺骨鹰嘴骨折90日


  10.2.7尺骨干或桡骨干单骨折90日


  10.2.8尺桡骨双骨折日


  10.2.9桡骨远端骨折90日


  10.2.10指、掌骨骨折70日


  10.2.11腕骨骨折日


  10.2.12股骨颈骨折日~日


  10.2.13股骨粗隆间骨折日~日


  10.2.14股骨干骨折日


  10.2.15髌骨骨折日


  10.2.16胫腓骨骨折日


  10.2.17踝部骨折日


  10.2.18舟、楔骨骨折日


  10.2.19跟、距骨骨折日


  10.2.20跖趾骨骨折90日


  10.3关节脱位60日


  10.4关节韧带损伤70日


  10.5主要肌腱断裂60日


  10.6肢体离断90日


  10.7断肢(指、趾)再植术后根据临床治疗恢复情况确定


  10.8周围神经损伤


  10.8.1臂丛神经损伤日~日


  10.8.2尺神经损伤日~日


  10.8.3桡神经损伤日~日


  10.8.4正中神经损伤日~日


  10.8.5胫神经损伤日~日


  10.8.6腓总神经损伤日~日


  10.8.7腓总神经的主要分支损伤日~日


  10.8.8坐骨神经损伤日~日


  10.8.9股神经损伤日~日


  10.8.10腋神经损伤日~日


  10.8.11肌皮神经损伤日~日


  10.9四肢主要血管损伤


  10.9.1四肢主要血管损伤30日~45日


  10.9.2四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死90日~日

其它损伤


  11.1烧烫伤


  11.1.1轻度30日~45日


  11.1.2中度70日


  11.1.3重度日


  11.1.4特重度根据临床治疗情况确定


  11.2冻伤


  11.2.1局部冻伤


  Ⅰ度15日


  Ⅱ度30日


  Ⅲ度60日


  Ⅳ度日


  11.2.2全身冻伤根据临床治疗恢复情况确定


  11.3其它物理化学生物因素损伤参照有关条款


  11.4损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克70日


  11.5损伤致异物存留在脑、心等重要器官内90日


  11.6皮下软组织出血达全身体表面积的30%以上90日


  11.7损伤引起挤压综合征90日

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