脑震荡
脑挫裂伤
原发性脑干损伤
概念
表现为一过性脑功能障碍
主要指发生于大脑皮层的搠损伤，好发于额极、颞极及其底面
脑干结构紊乱、轴突断裂、挫伤或软化，常与轴突损伤并存
肉眼
无神经病理改变
有神经病理改变
有神经病理改变
CT/MRI
无异常发现
低密度区内有点状、片状高密度出血灶影，周围低密度水肿影
MRI有助于确诊
光镜
神经组织结构紊乱
伤灶中央为血块
四周为皮层组织坏死及出血
脑干结构紊乱轴突断裂、挫伤或软化
颅压
增高
增高
不增高
头痛
+
+
昏迷后无头痛
呕吐
+
+
？
昏迷
伤后立即昏迷，持续数秒~数分，逆行性遗忘
伤后立即昏迷，昏迷时间0.5小时重症者可长期持续昏迷
伤后立即昏迷，昏迷时间长，程度深，无中间清醒期
上述内容选自《贺银成年临床执业医师辅导讲义》
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