脑挫裂伤
教授，我儿子头部被铅球击中，有昏迷，医生说是重型颅脑损伤、脑挫裂伤
平时要注意安全
w请问何谓脑挫裂伤？
听我给你说.......
脑挫裂伤的病理特点为肉眼下可见到软脑膜下出血点，脑实质有大片出血，组织断裂及毁损，随之发生脑水肿。这种脑水肿通常是属于血管源性水肿，即伤灶区域血——脑脊液屏障受到机械性损伤及脑缺血、缺氧引起的。早期影响的范围只限于局部，随着病情的发展向四周扩展，严重者则迅速遍及全脑，脑水肿的晚期多伴有细胞*性脑水肿。这种改变一般在伤后立即出现，3~7天内发展到高峰。由于脑水肿使脑的体积增大，导致颅内压增高或脑疝，所以因脑水肿致死者，也常见于此期之内。
水肿较轻者后期可逐渐消退，颅内压也随之降低，被损坏的脑组织最终由胶质细胞将其清除并修复。较重的脑挫裂伤在伤后数周内，多有普遍性脑菱缩现象，脑室相应扩大。脑表面挫裂伤的局部脑胶质细胞增生，与脑膜纤维细胞融合而形成脑膜瘢痕。这也是引起外伤性癫痫的主要原因之一-(图1-8)。
脑挫裂伤的临床症状包括:
①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日、数周甚至更长;
②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如病人血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致;
③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫、锥体束征或癫痫。
人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！
——《神经系统病症问》
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