头面部的外伤处理是否得当，不仅关乎容貌，更会影响健康，因为它伤到了脑袋。在暑假，儿童头面部外伤在急诊十分多见，处理伤口虽相对简单，但专家提醒家长，还需要密切观察孩子神志状态，因为儿童还未生长发育完全，抵抗外界打击和应对创伤的能力远低于成人，有可能会伤及大脑。
张宇
骨科专家
主任医师
医院骨科主任医师张宇说，希望任何一个经历外伤的家庭都能把患儿伤痛减少到最低程度，不留后遗症，因此把一个外科医生处理小儿头面部外伤的经验与所有的父母分享。
1排除一：颅脑损伤
好奇多动是儿童最大的心理和生理特点，日常活动中自我保护能力差，而且对危险没有预判，因而经常受伤。
其中头颅和面部光溜溜，没有衣物遮挡，受伤几率更大，以跑、跳、滑倒、跌伤(包括摔倒后撞到门、墙、茶几、床沿等)及坠落伤为主。
4岁的盼盼，最喜欢在沙发上蹦来蹦去，爸妈担心他掉下来，平时绝不允许他站在沙发上玩，谁知这天家长去厨房煮饭，盼盼就在沙发上开心地蹦来蹦去，一不小心头朝地摔倒，脑袋磕在茶几上，额头上瞬间就豁开一条口子，鲜血直流，紧接着就是撕心裂肺地大哭。
妈妈被小盼盼的哭声吓坏了，一看血流成这样，手足无措，不知该如何止血，更担心孩子脑袋会不会摔成脑震荡了。
张宇说，家长发现家中孩子头面部红肿、皮肤裂开、受伤出血后，先不要被头部的出血吓倒。有时头部外伤出血看似汹涌，只要用力压迫出血部位就可以达到很好的止血效果。因为头皮里面是颅骨，坚硬的颅骨保护脑组织，有很强的承压力度。
所以，不要把所有的注意力都放在出血上面，要密切观察患儿伤后神志变化。
一些孩子受伤，头部没有明显的伤口，医院，但出现了烦躁不安，有的出现恶心、呕吐，有的出现嗜睡，这些都可能是颅脑损伤的早期表现，而不是简单的皮肉外伤，为避免延误治疗造成严重后果，建议摔倒后孩子出现神志问题，医院就诊。
2排除二：面神经损伤的判断
发生面部皮肤的裂伤，也要排除是否合并面神经的损伤。
张宇说，由于家长缺乏常识，对面神经损伤往往不太留意，建议家长可以在患儿哭闹状态下观察，孩子的鼻唇沟是否变浅、两侧口角是否对称，眉毛的位置是否有高低不同、眼睑的闭合情况等，如果出现异常，则有可能出现了面神经损伤。
此时，家长也应医院就诊。
Tips：外伤后缝合也要费点心思在最需要注意的严重并发症排除后，外伤缝合的精细与否，也会关乎孩子今后是不是留下疤痕。
通常来说，最容易导致的受伤部位有：前额、鼻子、眉弓、眼睑、下颌等最显眼的部位。
张宇说，这些部位的外伤往往用局部麻醉就可以完成。但是像鼻子、眼睑部位受伤后很容易留下疤痕，因此这些部位的缝合更讲究技术。
低龄患儿不配合的话，需要家长的帮助，也可以准备一些玩具、糖果分散患儿的注意力。对年龄稍长的患儿，术前、术中应和家长一起和患儿沟通，抚慰患儿不安紧张情绪，鼓励患儿坚持和忍耐，比如你真的很棒，是个小男子汉！
但如果真的配合不了，也需要一些麻醉药物，缝合术后定期创口换药，保持局部清洁干燥，虽都是常识，也不要忽视。
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