内科病房的生死赛跑
“感谢医生，我生病后一直心累气紧，难受啊，你给我做了这个治疗后立刻就好多了，太感谢你了，卡卓卡卓!”医院内科病房，78岁的藏族同胞兄秋大爷再次握着郫都区援藏队李张维医生的手，不停说着感谢的话。预计在下周，兄秋大爷的病情就能顺利好转出院。
78岁的兄秋大爷以前有慢阻肺病史多年，这次因为心累、气促复发加重，再医院住院治疗，入院后经过胸部CT检查提示左肺压迫性不张，左侧大量胸腔积液，右侧胸腔少量积液。情况严重，大爷也感到呼吸困难愈加严重，经过一般治疗后，症状并没有得到改善。全科室经讨论决定为大爷进行胸腔闭式引流术，引流出过多的胸腔积液改善大爷心累、气促之症状。4月1日下午，在与大爷及家属充分沟通胸腔闭式引流的必要性后，兄秋大爷及家人都同意实施手术。在郫都区援藏医生、挂职副院长李张维的操作和指导下，主管医生泽吉卓玛成功完成医院首例改良式胸腔闭式引流置管术：消*、铺巾、麻醉、穿刺、引入引流管……“患者病情较重，且这种情况常规手术风险大，术后出现气胸、心衰加重及感染的概率很高。如果采用微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点。”作为郫都区援藏医生李张维有着丰富的急诊救治和处理经验，在详细评估了患者的病情和身体情况后，他建议用微创方式改良胸腔闭式引流置管术为兄秋大爷做手术。
手术顺利进行，成功引流出了胸腔积液，大爷也立即感觉症状明显缓解，在今后的治疗中，每日将继续引流胸腔积液缓解症状达到治疗效果。该手术是呼吸内科目前最常用的手术方法之一，且开展条件和技术要求相对容易，援藏专家因地制宜传授实用新技术造福藏区群众，得到了患者和当地医务工作者的交口称赞。
眼科的妙手恢复光明
3月22日下午2点正在其米格酒店新冠隔离点工作后定期14天休整的郫都区对口支援眼科医生泽彦老师医院急诊医师的电话，原因是一名右眼外伤的患者需要她前去会诊，于是医院，来到急诊科了解到患者为中老年男性，因打架后出现右眼疼痛、医院。专科检查：双眼视力较好，角膜透明，瞳孔圆，直径约3mm，双眼对光反射正常。右眼下眼睑全层撕脱伤，球结膜下高度血肿伴出血，进一步探查发现患者合并右眼下泪小管断裂、内眦韧带断裂。立即与患者及家属沟通，因该病史涉及治安案件，且患者病情较重，术后流泪的可能性大，另有下睑外翻、瞳距增宽的可能性存在。经过反复跟患方交流后，医院转诊，仍要求在我院治疗处理。因眼科医疗条件有限，缺乏泪道置管的条件，经过综合评估后决定予一期清创缝合，在没有手术显微镜的情况下经多方查找，仍然无法找到内眦韧带的断端，故先后给予睑结膜缝合、内眦韧带固定、下睑复位、球结膜缝合等，术后收入住院。入院后患者诉右眼异物感明显，泽彦医师及郎色医师再次前往外科会诊，发现患者右眼球结膜水肿及血肿明显吸收，暴露出上方球结膜隐匿性不规则裂伤，约3mm，经两位医师综合病情讨论后决定再次进行球结膜裂伤缝合，当即给予手术。并嘱咐患者滴用抗生素眼药、随访等。4月1日经泽彦老师再次复诊后已经给大叔眼部拆线了，基本完全恢复了视力。当天，泽彦老师再次接到另外一个求助电话。患者是一个阿婆，长年被眼睑内翻造成的倒睫困扰，眼内强烈的异物感、红痛、畏光流泪，严重时头痛欲裂，实在是无法忍受了才让亲戚带她来看病。针对患者情况，泽彦老师说到：“患者这种眼睑内翻造成的倒睫困扰，长久不处理就会造成角膜损伤形成永久的视力障碍，甚至失明，需要尽快手术治疗。”本来因为器械送去消*，准备择期到星期一给患者行手术，但患者说下山一趟不容易，加上交通管制又还要麻烦亲人陪同。考虑患者的实际情况及病痛的折磨，所以泽彦老师立即联系供应室，紧急准备消*好器械后，第二天早上就为病人进行了眼睑内翻矫正术，让患者生活质量得到明显的改善，带来了眼睛光明的福音。“支援的医生都想把自己的本事都留在这里，这样才是对藏区群众最大的医疗援助。”郫都区援藏医生李张维表示，由于藏区整体医疗条件欠佳、通过各项新技术的开展，既能帮助到病人们改善症状，更是一次现场“授课”，今医院的医生们使用这些新技术，帮助到更多藏区群众。
（县医院供稿）
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