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TUhjnbcbe - 2021/8/7 18:10:00
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脑挫裂伤〔诊断要点〕

①有明确的外伤病史,首选检查方法为CT;

②急性期主要表现为脑内低密度病灶,伴有点片状高密度出血,CT值在19?82HU;

③随着病情进展,部分病例逐渐出现脑水肿,表现为脑挫裂伤灶周围的低密度改变;

④部分病例表现为脑池、纵裂、脑沟等处的高密度改变提示蛛网膜下腔出血,这也是脑挫裂伤的一种直接征象。

1脑挫裂伤男,35岁,车祸外伤,昏迷。图中A、B为外伤后4小时颅脑CT平扫,仅表现为左颞叶混杂密度,左侧外侧裂池显示不清且密度增高,图中C、D为12小时后复查,左侧额颞叶不规则低密度影,内散在斑片状高密度影,CT值约56HU,边缘不清2脑挫裂伤吸收后男,25岁,车祸伤,意识不清。图中A为受伤4小时颅脑CT平扫示:左侧额颞叶不规则低密度影,CT值约20HU,其内散在斑片状高密度,邻近脑沟内密度增高,左侧颞部骨板下梭形高密度,边缘清晰,左侧额颞部颅板下可见类圆形气体影。B为同一患者,受伤第10天行左颞部硬膜外血肿清除术后复查CT,原左颞叶散在斑片状高密度影,仅见片状低密度,CT值约24HU〔鉴别诊断〕

本病有明确的外伤病史,典型的临床及影像表现,诊断较明确,鉴别诊断不难。需注意的是吸收期改变须与肿瘤及梗死鉴别,询问临床病史及既往史即可确诊。

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