1、题干：出现“熊猫眼征”的颅骨骨折是（）
A、颅盖骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、颅盖合并颅中窝骨折
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答案：B解析：颅前窝骨折的临床表现为“熊猫眼征”、“兔眼征”（B对）；颅盖骨折常合并有头皮损伤，骨折本身依靠触诊很难发现（A错）；颅中窝骨折瘀斑部位在乳突区（C错）；颅后窝瘀斑部位在耳后及枕下部、咽后壁（D错）；颅盖合并颅中窝骨折时并发出现颅盖骨折和颅中窝骨折的症状（E错）。
2、题干：患者男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛，恶心，50分钟后，再次昏迷，该患者最可能是
A、脑震荡B、脑挫伤C、脑裂伤D、脑内血肿E、硬脑膜外血肿
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答案：E解析：硬脑膜外血肿最典型的症状是颅内压增高症状明显，受伤后立即昏迷（原因是脑震荡），之后清醒经过一段时间再次昏迷（原因是颅内血肿的进行性压迫），符合该患者的临床表现（E对）；脑震荡的典型症状是会短暂失去意识，对受伤的经过记忆不清，但受伤以前的事情能记清，有逆行性遗忘（A错）；脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，挫伤和裂伤常是同时并存的，脑挫裂伤后常立即发生意识障碍，程度和持续时间与损伤的部位和程度有关，轻者持续数小时，会出现恶心、呕吐（BC错）；脑内血肿，除颅内压增高外无特殊表现，伤后意识障碍多持久，且进行性加重，多无中间意识好转，容易引起脑疝（D错）。
3、题干：颅底骨折的表现不包括
A、骨折畸形B、脑脊液鼻漏C、外耳道脑脊液漏D、耳后乳突区皮下游血E、耳后及枕下部皮下淤血
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答案：A解析：颅底骨折包括颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折，大多数是由颅盖骨折延伸而来，少数可由头部挤压伤或着力部位于颅底水平的外伤所造成，颅底骨折多为线性骨折，因此骨折畸形不是颅底骨折的临床表现（A错，为本题正确答案）；颅底骨折的临床表现主要包括耳、鼻出血或脑脊液漏，脑神经损伤，皮下或黏膜下瘀血斑，其中脑脊液鼻漏多见于颅前窝及颅中窝骨折（B对）；外耳道脑脊液漏可见于颅中窝骨折（C对）；耳后乳突区皮下淤血、耳后及枕下部皮下淤血多见于颅后窝骨折（DE对）。
4、题干：颅脑损伤的护理措施，错误的是
A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C、及时处理高热D、疼痛明显时可用吗啡止痛E、对躁动患者不可强加约束
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答案：D解析：颅脑损伤是临床较为危急的一种疾病，救护时应保持呼吸道通畅，做好保暖，对于疼痛明显者禁用吗啡止痛，因为吗啡可抑制呼吸中枢（D错，为本题正确答案）；颅脑损伤现场救护尤为重要，在现场救护过程中应首先救治心搏骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情（A对）；营养支持方面昏迷患者必须禁食，在早期可用胃肠外营养，对于伤后3天仍不能进食者给予鼻饲但应控制水和盐的摄入（B对）；做好体温护理，由于高热可使机体代谢增高，因此及时降温减缓高温导致的脑组织缺氧情况（C对）；对于躁动患者应首先查明原因，但不可加强约束，避免患者过分挣扎引发颅内高压（E对）。
5、题干：暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。判断为
A.脑震荡B.脑挫伤C.脑裂伤D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿
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答案：B解析：脑挫伤指暴力作用头部后,脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，故合称为脑挫裂伤。（选B）
6、题干：原发性肝癌最有效的治疗方法是
A、TACEB、免疫治疗C、放射性治疗D、冰冻治疗E、手术治疗
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答案：E解析：原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，临床早期无明显症状，多表现为肝区疼痛、全身及消化道症状、肝大；早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌患者治疗效果的关键，因此，手术治疗是原发性肝癌治疗最有效的方法（E对）；TACE用于不可手术切除的肝癌或作为肝癌切除术后辅助治疗（A错）；免疫治疗、放射治疗及冰冻治疗是临床辅助治疗的手段（BCD错）。
7、题干：细菌性肝脓肿患者术后拔除引流管的指征是每日引流液应少于
A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml
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答案：B解析：细菌性肝脓肿患者术后当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合（B对ACDE错）。
8、题干：真题-Z肝癌术前护理不正确的是
A、给予维生素K1B、适量输血和清蛋白C、术前晚用肥皂水灌肠D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前3天口服肠道不吸收抗生素
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答案：C解析：肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者易出现肝性脑病，术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病（C错，为本题正确答案）；术前3天给维生素K1肌肉注射，以改善凝血功能，预防术中、术后出血（A对）；适量输血和清蛋白，以纠正低蛋白血症，提高手术耐受力（B对）；全面检查肝功能和凝血功能（D对）；术前3天口服肠道不吸收抗生素（E对）。
9、题干：细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是
A、引流管应妥善固定，患者半卧位B、每天更换引流袋C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、密切观察脓腔引流液的性质和量E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管
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答案：E解析：穿刺引流术是手术治疗单个较大脓肿的方法，置管期间应做好相关管道护理，当脓腔引流量少于10ml/d时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合（E错，为本题正确答案）；引流管护理还包括以下内容：第一，引流管应妥善固定防止滑脱，患者半卧位有助于引流及呼吸（A对）；第二，每天更换引流瓶，用生理盐水多次或持续冲洗脓腔，注意观察和记录脓腔引流液的性状（BCD对）。
10、题干：肝脏基本的结构功能单位是（)
A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶
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答案：B解析：肝脏是人体最大的实质性脏器，肝小叶是肝结构和功能的基本单位，在肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏（B对）；肝小叶中央为中央静脉周围有放射状排列的单层肝细胞索（A错），肝细胞索之间为肝血窦（C错）；通过肝静脉及门静脉在肝内分布将肝分为八段（D错）；肝通过血管及胆管的分布分为左右肝，左右肝又由左外叶、左内叶等组成（E错）。
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