过了预产期被“留级”的孕妈们，根据孕妇的具体情况，医生有可能要注射「催产素」催产。催产素又名“缩宫素”，也就是我们平常所说的打催产针，产程中它可以帮准妈妈更快发动、缩短产程，加快分娩。但并不是所有产妇都适用，有些产妇是需要视情况而定的。本期我们来讲讲「催产素」和「无痛分娩」。
打了「催产素」孩子生得快吗？
对于过期妊娠，有经验的医生会通过宫颈指诊来评估子宫颈成熟度(指子宫颈的柔软度和子宫外口的扩张度)，从而考虑是否早一点接收催生处理，即利用「催产素」诱发产痛，娩出胎儿。
-哪些情况需要打催产素?
催产素能使子宫平滑肌收缩，具有引发及加强子宫收缩的作用，是产科最常用引产、催产的有效药物。如病例选择恰当，严格掌握剂量的用法是较安全的，但若不掌握适应症及禁忌症或缺乏严密的观察，可造成胎儿缺氧、子宫破裂、羊水栓塞危及母婴生命安全的不良后果。因此制定正确应用催产素在引产催产的使用常规，具有现实意义。
晚期妊娠引产：指妊娠满28周以上，由于胎儿或孕妇原因继续妊娠对母婴双方不利时，需要采取措施诱发子宫收缩，结束分娩者。
适应症
1.1妊高征治疗效果不佳;
1.2妊娠大于等于41周，伴或不伴有严重胎盘功能不良者;
1.3胎膜早破妊娠34周以上，24小时以上，未能临产者;
1.4确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者;
1.5妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩需要终止妊娠者;
1.6高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能经受产程考验者，以上适应症者须征求孕妇及家属同意后方可实施。
年WHO发布了“产时管理改进分娩体验”的指南推荐，对临床催产素的使用和加速产程进展提出了以下建议：
除此以外，催产素静脉滴注也有严格的禁忌证。
符合下面情况的产妇注意啦，你并不适合「催产素」催产!
(1)绝对禁忌症：
①存在骨盆、胎位异常等明显头盆不称，不能经阴道分娩者。
②软产道异常，如急性生殖道感染性疾病、宫颈浸润癌等不能经阴道分娩者。
③孕妇患严重合并症或并发症不能耐受阴道分娩。
④胎儿附属物异常，如完全性及部分性前置胎盘或前置血管等。
(2)相对禁忌症：
①具备阴道分娩条件的臀位。
②羊水过多。
③多胎妊娠。
④经产妇分娩次数≥5次者。
-打了催产素，多久起作用?多久就能生?
如果通过静脉输入催产素，对催产素敏感的孕妇，只要催产素一进入体内，大约一分钟左右就会起作用，就会出现子宫收缩变强，对于催产素的作用「因人而异」，有些对这种药物反应迟钝的孕妇，会经过一两个小时才有效，或者一直不见效果。
打完催产素多长时间能够生，是由多种条件综合作用的结果，每个人的条件不同，多久时间能够分娩也是不相同的，要根据「宫颈的成熟度」和宫颈对「缩宫素的敏感性」决定。跟胎儿大小、产道是否正常等也有关系。
明明是「顺产」，为什么还要挨一刀？
-什么是会阴侧切?
会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以「防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉、保护胎儿头部」免受太大压力，且外科切开术容易修补和愈合的更好。
这会阴在哪呢?它是阴道和肛门之间的部位一个区域，通常只有两三厘米长，5厘米厚。但分娩的时候，可以拉伸约10厘米长，0.5-1厘米厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，「荷尔蒙」使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。
但第一次分娩时，会阴仍紧，阴道口伸展性相对较差的，尤其当胎儿过大时，母儿有病理情况急需缩短产程，结束分娩，手术助产时需会阴切开，以减少胎儿「宫内缺氧、新生儿窒息」等情况的出现，同时还能防止产妇「会阴撕裂」、「保护盆底肌肉」。
-什么情况下才需要做会阴侧切?
临床上，生孩子需做会阴侧切的产妇有以下几种人：
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、或者出现了一些特殊的情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大、胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄初产妇，或者患有合并有心脏病、还有妊娠高血压综合征的高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
4、子宫颈口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。
-侧切切口多久能愈合?
一般会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合。完全恢复大概需要1~3个月。会阴侧切不严重的伤口在术后3-4天就不会痛了，术后7-10天就可以拆线愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。
-产后侧切伤口怎么护理好得快?
防止外阴感染1.保持外阴的清洁，勤换卫生护垫，避免恶露浸泡伤口，谨防感染，可以每天用消*棉由前向后擦拭外阴;2.如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。
防止伤口拆线后裂开1.拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开;2.产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。3.产后6周内，应该避免性行为。
保持排便通畅1.多摄取高纤食物，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。2.养成规律的排便习惯。3.多补充水分，每天喝足ml。
避免伤口血肿1.术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。2.术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
侧切伤口的清洗侧切伤口是需要时间愈合的，一般在手术1-2周是需要好好护理的，除了上面这些护理注意事项以外，我们还需要来看看应该如何清洗伤口。
清洗伤口1.用冰袋做一个特殊的垫子，洗澡的时候垫在盆子中，盆里装温水进行清洗。2.还可以用一个消过*的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，这样也能更加安心清洗下体。
「无痛分娩」真的能让生孩子不痛吗？
-什么是无痛分娩?
「无痛分娩」也被称作「分娩镇痛」，是一个成熟、安全且比剖腹产创伤小的麻醉技术。分娩镇痛的目的是有效缓解疼痛，同时可能有利于增加子宫血流，减少产妇因过度换气而引起的不良影响。产妇自临产至第二产程均可分娩镇痛。
-产妇分娩时产生疼痛的原因是什么?
第一产程的疼痛主要来自宫缩时子宫肌缺血缺氧和宫颈扩张时肌肉过度紧张，通过交感神经由胸神经10、11、12后段传递至嵴髓。第二产程的疼痛包括来自胎头对盆底、阴道、会阴的压迫，通过骶神经2、3、4的感觉纤维传递至嵴髓。另外，产妇紧张、焦虑的情绪也会导致或加重疼痛感。
分娩镇痛的方法有哪些？●非药物性镇痛：包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等;
●药物性镇痛：包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法(硬膜外镇痛或腰麻)。
经证实，椎管内分娩镇痛是目前效果好，可全程镇痛，保障母婴安全的分娩镇痛方法。
-无痛分娩：为何有些产妇还是会痛?
镇痛效果会因人而异，所达到的效果也不尽相同，并非所有的分娩都能做到完全无痛。
使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在3-4分以下，某些人甚至可以达到0分。大部分产妇在使用分娩镇痛之后，在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉，没有明显的疼痛感。
-哪些产妇不能做无痛分娩?
分娩镇痛适合于大多数人，但不是人人都适合。有阴道分娩禁忌症、硬膜外置管禁忌症或者凝血功能障碍的一般不适合。有妊娠并发心脏病、药物过敏、麻醉过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。想选择分娩镇痛的准妈妈必须在产科和麻醉医生的评估后，才能确定本人是否可以采用分娩镇痛方式。
-无痛分娩会导致产程延长吗?
不会。相反，打了无痛之后，放松了，宫口反倒会开得更快。此外，研究发现，使用镇痛后，产钳的使用率没有发生变化，初产妇剖宫产率却是下降的。无痛分娩并没有增加产伤，反而由于母亲侧切率的急剧下降而减少了母亲的产伤。
-打麻醉会留下腰痛等后遗症吗?
产后腰痛的原因很多：
●分娩后的一段时间，骨盆韧带还处于松弛状态，腹部肌肉变得较软弱无力，子宫没有完全复位，也会引起腰痛。
●很多妈妈在产后需要经常弯腰照顾宝宝，如洗澡、换尿布等，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。
●恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。
目前的研究结果显示不论是否使用分娩镇痛，产后腰痛的发生率均在40%左右。
曾经有人形容生孩子的疼痛就类似于全身上下所有的骨头一起断裂，也有人形容生孩子就像走了一趟*门关。经历过疼痛的母亲是伟大的，但生孩子这场一个人的战斗，你可以披上「无痛」的铠甲。「无痛分娩」意味着对于即将成为人母的你，能有一个愉快及有意义的生产过程。在了解简要的分娩疼痛及分娩镇痛的方法及适应症后，希望您对分娩镇痛有一个基本的认识。
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