为各个医疗队提供心血管技术支持,尽早地深度介入到新冠肺炎病人的诊疗过程中;
为新冠肺炎患者早期的心血管风险评估和干预,并协助完成深静脉置管以及IABP、
ECMO等生命支持装置的植入及后续护理工作。
(同济光谷护心小分队)汪道文教授考虑,患者已经出现大面积的心肌梗塞,血流动力学不稳定,随时有休克的风险。同时患者又患新冠病*肺炎,在气管插管呼吸机支持下,血氧饱和度仍只有90%左右。“必须立即转入重症监护室继续治疗!”负责重症医院李圣青教授与护心团队的周宁副教授继续讨论后决定,在使用呼吸机辅助患者通气的同时,使用主动脉球囊反搏技术(IABP)进一步减轻患者的心肺负荷,使患者能够更好的恢复。但由于*先生是新冠肺炎患者,且无法脱离呼吸机的支持,所以这一操作只能在床边进行。IABP植入是心内科常规操作,但是在隔离病房中,给病*负荷量极大的新冠肺炎病人近距离实施有创操作,无疑冒着很大的被感染风险。而且操作者穿着厚厚的防护服,带着护目镜、防护面屏和全防护头罩,手着四五层手套,也极大的增加了操作难度。2月20日上午,周宁副教授和心内科汪潞芸医生一道,在三级防护下为患者植入了IABP。在两位医生的密切配合下,IABP被很顺利地植入到*先生的主动脉内,他的血压和循环很快就稳定下来了。在此基础之上,医院重症团队医护积极进行了后续治疗与护理。目前*先生的肺功能也逐渐好转,血氧饱和度上升至98-%,心肌损伤标志物肌钙蛋白也稳步下降至,心脏状况较前明显好转。IABP植入是心内科常规开展的心脏辅助治疗,但在疫情状况下,在床边行这类操作对于团队的救治能力、护理水平和院感的防控均提出了极大挑战。同济护心队与医院医疗队的配合给患者带来了生机。医院护心队提醒,有心脑血管疾病的患者在此特殊时期更应做好个人防护,积极控制血压、血糖、血脂,降低心血管事件的发生风险。供稿:同济宣传部
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