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TUhjnbcbe - 2021/7/9 17:58:00

嘉禾,一枚10年临床实战护士,15年健康调理经验,帮助+人解决慢性疾病困扰,提高生命质量,特别在新冠疫情期间,帮助了上百家庭避免了疫情对生命健康的威胁。

现全职0-12岁少儿身心健康,帮助我们的孩子树立正确的健康观念,让孩子们少打一次针,少吃一片药,少受一次化学伤害!

今天跟大家分享小儿生病保健调理最常用的调理方法——小儿推拿。

小儿推拿是在传统中医学整体观念的基础上,运用阴阳五行、脏腑经络等学说为理论依据,加以多种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健的一种简单高效的方法。

比如说,生活中遇到小儿拉肚子、呕吐、积食、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风、、、等等疾病,均有非常好的疗效,特别是对消化道病症疗效尤佳。

下面介绍常用的穴位及手法

1、龟尾

位置:该穴位于尾骨下,尾骨尖端与肛门连线的中点,俯卧位取穴。

操作:用拇指端或中指端揉,称揉龟尾。

功用:调理肠道,消炎,止泻通便。

主治:拉肚子,便秘,脱肛,遗尿。

2、肺俞

位置:

位于第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸,

属足太阳膀胱经。

操作:

用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞,称揉肺俞。

用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推次,称分推肺俞,或称分推肩胛骨。

功用:

益肺理气,止咳化痰。

主治:

发热,咳喘以及一切呼吸道疾患。

3、脊柱

位置:

位于大椎至长强呈一直线。

操作:

自上而下作直推,称推脊。

用捏法自下而上称为捏脊。

捏3~5遍,每捏3下再将背脊皮提1下,称为捏三提一法。

功用:

调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气,具有强健身体的功能。

主治:

发热、惊风、夜啼、疳积、

腹泻、呕吐、腹痛、便秘等

4、天枢

位置:

位于肚脐旁2寸(约一指)的地方,左右各一个。

操作:

用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴,轻轻的按揉,揉50~次。

功用:

天枢为大肠之募穴,能疏导大肠,理气消滞。

提醒您临床上常用治疗消化系统疾患。

主治:

腹泻、腹胀、腹痛、便秘,消化功能紊乱。

5、腹阴阳

别名:腹。

位置:位于中脘穴与两胁下之软肉处。

功用:健脾和胃,理气消食。

主治:

腹痛,腹胀,肠鸣等消化系统疾患。

顺时针摩腹可通便,逆时针摩腹可止泻。

6、膻中

位置:

位于胸骨上,两乳头连线之中央,属任脉。

操作:

中指端揉称揉膻中。

两拇指自穴中向两旁分椎至乳头名分推膻中。

功用:

膻中为气之会穴,居胸中,

推揉膻中能宽胸理气,止咳化痰。

主治:

各种原因引起的胸闷,呕吐,气逆,咳喘,痰鸣等症。

7、退六腑

位置:

位于前臂尺侧,自肘关节至腕横纹呈一条直线。

操作:

用拇指面或示、中指面自肘推向腕,称退六腑或推六腑。

功用:

清热,凉血,解*。

主治:一切热证。

高热,口渴,惊风,咽痛,鹅口疮(口腔舌上满布白色糜点,形如鹅口),腮腺炎,大便干燥等。

8、一窝风

别名:外一窝风。

位置:

位于手腕背侧,腕横纹中央。

操作:

指端揉,称揉一窝风。

功用:

揉一窝风能温中行气,止痹痛,利关节。

主治:

一切腹痛,伤风感冒,

关节痹痛,急慢惊风。

9、内劳宫

位置:

位于掌心中央,握拳屈指时中指、

无名指所指处中间,即是劳宫穴。

操作:

用中指揉,称揉劳宫。揉-次。

功用:

左揉发汗,右揉泻心火,除烦躁。

主治:

发热、烦渴、目疮、

齿龈糜烂、虚烦内热等。

10、老龙

位置:

位于中指指甲根正中下一分。

操作:

拇指甲掐,称掐老龙。

功用:

开窍醒神,退热。

主治:

突然昏厥,虚脱气闭,心火实热,急惊风。

11、小天心

别名:鱼际交。

位置:

位于大小鱼际交接处凹陷中。

操作:

用指端揉,称揉小天心。

拇指甲掐,称掐小天心。

以中指尖或屈曲的指间关节捣,称捣小天心。

功用:

揉能清热镇惊,利尿,明目。

掐捣能安神镇惊。

主治:

惊风,抽搐,烦躁不安,小便赤涩,

夜啼,目赤肿痛,痘疹欲出不透等。

12、手阴阳

位置:

位于掌侧腕横纹。又称大横纹。

桡侧(拇指侧)为阳池,尺侧(小指侧)为阴池。

操作:

两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推,称分推大横纹,又称分手阴阳、分阴阳。

功用:

平衡阴阳,调和气血,行滞消食。

主治:

寒热往来,腹胀、腹泻、

呕吐、食积、烦躁不安。

13、板门

位置:

位于手掌面大鱼际平面。

操作:

用拇指按揉板门称为揉板门,顺时针、逆时针都可以。

从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门,可以止吐。

反之,称为板门推向横纹,可以止泻。

功用:

健脾和胃,消食导滞。

治疗乳食停滞,食欲不振。

主治:

食积、腹胀、食欲不振、

呕吐、腹泻、暧气等。

14、五指节膻

位置:

位于手背五指第1指间关节处。

操作:

用拇指指甲掐,称掐五指节,掐5~20次。

用拇、食指揉搓称揉五指节,揉~次。

功用:

掐或揉五指节能镇惊安神,祛风痰,通关窍,掐五指节主要用于烦躁不安。

主治:

惊惕不安,惊风抽搐,咳嗽痰多,腹痛等。

15、四横纹(四缝)膻

位置:

位于手掌面,食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。

操作:

小儿四指并拢,从食指横纹推向小指横纹,为推四横纹。用拇指甲掐,为掐四横纹。

功用:

退热除烦,散结行气,和气血。

治疗腹胀,疳积,不思饮食等症。

主治:

腹胀、疳积、消化不良等。

16、小横纹膻

位置:

位于掌面食、中、环、小指掌指关节横纹处。

操作:

以拇指甲掐,称掐小横纹。

拇指侧推,称推小横纹。

功用:

开胸散郁,化痰涎。

主治:

气管炎,百日咳,肺炎以及一切呼吸道疾患。

17、掌小横纹膻

位置:

位于掌面小指掌根下,尺侧掌横头。

操作:

用中指或食指按揉,称揉掌小横纹。

~次。

功用:

清热散结,化痰止咳。

主治:

常用于痰热喘咳,口舌生疮,顿咳,流涎等症,为治疗百日咳、肺炎的要穴,对婴儿流涎剧烈者,亦有良效。

18、肾顶膻

位置:

位于小指顶端。

操作:

以中指或拇指端按揉,称揉肾顶。

功用:

揉肾顶能收敛肾气,固表止汗。

主治:

自汗或盗汗(白天或夜间汗多),解颅(指囟门应合不合)等。

19、肩井膻

位置:

位于大椎与肩峰连线之中点,肩部筋肉处,属足少阳胆经。

操作:

用拇指与食中二指对称用力提拉肩井,称拿肩井,一般提拿5次;用指端按肩井,称按肩井,一般按2分钟。

功用:

发汗解表,补益气血。

主治:

感冒,昏厥,上肢活动不利等。

20、天柱骨膻

位置:

位于颈后发际正中至大椎穴成一直线。

操作:

用拇指或食中指自上向下直推,称推天柱。

或用汤匙蘸水自上向下刮。

功用:

降逆止吐,祛风散寒。

主治:

呕恶,项强,发热,惊风,咽痛等症。

21、迎香膻

位置:

位于鼻翼旁五分,鼻唇沟中。

操作:

用食、中二指揉,称揉迎香。

功用:

鼻塞不闻香臭时,按之可以通利鼻窍,使香臭得闻,所以命名为迎香。

主治:

鼻塞流涕。

22.常用手法

01、推法用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动称为“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三种。“直推”是在表皮进行操作,不要推挤皮下组织。“直推法”常用于“线状”穴位。“旋推”也是只作用于表皮,不得带动皮下组织。“旋推法”主要用于手部“面状”穴位。“分推”可横如直线,也可弯曲如弧线。

02、拿法“拿法”是用拇指和食、中两指相对用力(或用拇指和其余4指相对用力),提拿一定部位和穴位,做一紧、一松的拿捏。拿法动作要缓和而有连贯性,不要断断续续;用力要由轻到重,不可突然用力。“拿法”刺激较强,常配合其他手法应用于颈项、肩部、四肢上的穴位和肌肉较丰满的部位。

03、按法“按法”是用手指或手掌按压小儿的一定部位或穴位,逐渐用力向下按压。主要包括三种形式,分别为:“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”。“按法”是一种刺激较强的手法,常与“揉法”结合应用,组成“按揉”复合手法。“按揉”就是先按后揉,或者边按边揉。

04、摩法“摩法”是用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上,以腕关节带动前臂,沿顺时针或逆时针方向做环形抚摩。频率是每分钟摩动次。05、捏法(捏脊)捏法是用拇指、食指、中指三指轻轻捏拿肌肤,作用于背部正中,又叫“捏脊”。从“长强穴”到“大椎穴”成一直线;操作时应由下向上捏拿。捏脊有两种方法,一种是拇指在前,食指在后;另一种是拇指在后,食、中两指在前。在捏脊时每捏3~5遍后,在第4或第6遍时,每捏3次,将肌肤捏住向上提拉一次,称“捏三提一”,也可以“捏五提一”。06、揉法“揉法”是用手指的罗纹面、大鱼际或手掌,作用于一定的部位或穴位上,做环形揉动。一般以每分钟揉-次为宜。“揉法”分为“指揉法”、“掌揉法”和“鱼际揉法”。用手指的罗纹面作用于穴位做环形揉动叫“指揉法”;用手掌的大鱼际作用于治疗部位做环形揉动叫“鱼际揉法”;用手掌(掌跟)作用于治疗部位做环形揉动叫“掌揉法”。

07、掐法“掐法”是用指甲着力重按穴位。运用掐法时要用指甲垂直用力按压重刺,不得抠动而掐破皮肤。“掐法”是强刺激手法之一,常用于点刺穴位,是“以指代针”之法。掐后常用拇指揉法,以减缓局部不适。

08、擦法“擦法”是用手掌、鱼际或食、中指二指罗纹面着力于一定的部位,做往返的直线擦动。包括“指擦法”、“鱼际擦法”和“掌擦法”。擦时不论是上下方向或左右方向,都应直线往返,不可歪斜;往返距离要长。着力部位要紧贴皮肤,但不要硬用压力,以免擦破皮肤。用力要稳,动作要均匀连续、呼吸自然,不可屏气。

09、搓法“搓法”是用双手的掌面夹住或贴于一定部位,相对用力作快速搓转或搓摩,并同时作上下往返的移动。可以用双掌小鱼际(手掌内侧,即近小指的一侧肌肉隆起的部分)夹住某部位作搓揉;也可以用单掌贴于某部位作单向搓摩。“搓法”用于上肢时,要使上肢随手法略微转动;“搓法”用于腰背、胁肋时,主要是搓摩动作。搓法常用于腰背、胁肋及四肢。

23.辩证施治

小儿疾病的常见症状为泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等,可四诊合参,按照中医儿科学辨证。现以小儿泄泻为例,试述推拿选穴。可根据病史及大便性状初步判断证型。泄泻的基本推拿处方为:推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃,助运化湿;运内八卦以调中理气,并加强其他手法;推上七节骨,揉龟尾以调中止泻。01.伤食泻证见泄泻前有伤食病史,大便量多,气味酸臭,常夹不消化食物残渣,伴口臭、腹胀,多为伤食泻。

治则健脾消食,调腑止泻。推拿推脾经用补法,推大肠用清法。加揉板门,揉中脘,揉天枢。02.寒湿泻证见大便稀薄多沫,甚如水样,色淡臭味小,苔薄白或白腻,伴恶寒发热、鼻塞流涕等症,多为寒湿泻。治则健脾化湿,温中止泻。推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关,揉外劳宫。03.湿热泻证见大便水样或蛋花样,泻下急迫,大便臭秽,量多次频,或夹黏液,伴发热、烦躁口渴等症,多为湿热泻。治则清热化湿,调腑止泻。

推拿推脾经及推大肠均用泻法。加清小肠,推六腑,揉天枢。04.脾虚泻

证见泄泻日久不愈,大便稀溏,色淡不臭,夹不消化食物残渣,多于食后作泻,伴形体消瘦、乏力等,多为脾虚泻。治则健脾益气,固肠止泻。推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关,捏脊,按揉足三里。05.脾肾阳虚泻证见泄泻日久不愈,或五更泻明显,伴畏寒肢冷等阳虚表现,多为脾肾阳虚泻。治则温补脾肾,固肠止泻。推拿推脾经及推大肠均用补法。加揉二马,补肾经。

24、小儿推拿须知:

01推拿媒介

推拿媒介是指:

在推拿施穴部位皮肤涂抹起润滑作用的霜剂或油剂。

媒介能发挥推拿和药物的综合治疗作用,达到治疗疾病的目的,也能滑润、保护皮肤,避免损伤。

一般来说:

属表证,多选用解表药,如葱汁、姜汁、薄荷汁等。

属血瘀,宜选用活血化瘀类药物,如红花油、艾油等。

属热证,则选用寒凉药物作介质,如薄荷汁、淡竹叶浸液。

02常用推拿手法

由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱,因此在推拿调理时,特别要注意手法轻柔、渗透,富有弹性、由浅入深、循序渐进。

操作的基本手法有:

推法、揉法、按法、摩法、掐法、

搓法、拿法、运法、捏法、擦法、

捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。

除了以上基本手法外,医家还总结出一些有固定程序的操作方法,

这些操作方法往往是用一种手法,在一个穴位或几个穴位上进行,故现称“复式操作法”。

03操作顺序及补泻原则

在给小儿做推拿时,要依照一定的次序来操作,避免遗漏,原则是先轻手法,比如说推揉运,后重手法,比如说掐捏拿等。

部位是从上到下,先头面,然后上肢再下肢,最后是胸腹腰背。

推拿使用的穴位,可以根据手法操作,分为直线、旋转及垂直方向,也可以根据操作方向来决定补泄原则。

直线方向

主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。

总的补泻原则:

向心方向推为补法,离心方向推为泻法,

来回推为平补平泻法。

有些非特定穴在经络线上,它们共同的补泻原则是:

顺经方向推为补,逆经方向推为泻,来回推为平补平泻。

旋转方向

多用于揉、运、摩等手法,施于面、点状穴位。

总的补泻原则是:

顺时针方向旋转为补,逆时针方向旋转为泻,双向旋转为平补平泻。

如果是左右对称的两个穴位时,其补泻原则为:向内旋转为补,向外旋转为泻,双向旋转为平补平泻。

垂直方向

多用于按、掐、拿等手法,施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻,重手法为泻法,轻手法为补法,不轻不重为平补平泻。

此外,还有一些穴位的操作方向为特定的,不受以上补泻原则约束,例如推三关、清天河水等。

04禁忌证

小儿推拿疗法治疗范围广泛,效果良好,但也有一些情况不适合,

比如说:

皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者,局部不宜推拿。

某些急性感染性疾病,如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹*等患者不宜推拿。

各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

某种急性传染病,如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

严重心脏病、肝病患者及精神病患者,慎推拿。

小儿疾病的病理特点决定了:小儿发病容易、病变迅速,治疗不当或不及时会影响疾病的愈后,故推拿疗法应由专业人士操作,且必要时需配合内治法协同治疗

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