“医生快看看她，她的肚子快疼死了！”
近日，48岁的王女士（化名）在家人陪同下医院急诊科就诊，刚进急诊室，她的家人便向医生大声喊道。
听到家属的呼喊，医生连忙前去查看，只见患者腹部高高隆起，脸色苍白，豆大的汗从额头流出。询问病史，检查下腹部CT发现，王女士的腹部长了一个巨大的肿瘤，直径高达20厘米，几乎占据了她的整个腹盆腔。
妇科主任王亚娟仔细查体及查阅CT结果后，考虑巨型肿物来自卵巢，且患者已出现下腹疼痛，可能出现卵巢肿瘤破裂，腹腔出血，不能排除恶性可能，需要尽早手术切除，否则将危及生命。在告知患者及家属相关情况，并征得同意后，医院急诊安排王女士住院进行手术。
如此巨大的肿瘤，可能已经压迫到肠道、子宫，膀胱等周围脏器，且连着肚子里无数大大小小的血管，稍不小心极易损伤到血管，引起大出血导致死亡，手术风险极大。为了最大限度的保证手术安全，术前，王亚娟对患者身体状况进行了仔细评估，制定了详细周密的手术方案，做好了充足的术前准备。
在麻醉科和手术室的全力配合下，王亚娟主刀为患者实施了患侧附件切除术。术中发现王女士盆腔内积血约ML，并见右侧卵巢有破口，伴有活动性出血，卵巢上极另见一囊性包块约20cm，其表面血供极其丰富，稍不留心就会导致大出血。这种情况下，既要保障周围脏器不被损伤，又要保证肿瘤包膜完整并被完全切除，难度程度极高。
无影灯下，术手室内的医护人员连呼吸都变得轻微，手术刀在王亚娟手中，连丝毫抖动都不能有，否则极有可能造成血管损伤。经过一个多小时的奋战，王亚娟以娴熟精细的高超技术成功为患者拆除了这颗巨大的“炸弹”，并顺利止血处理。术中快速冰冻显示右侧卵巢浆液性囊腺瘤，部分区域交界性可能。
在医务人员精心治疗和细心照顾下，王女士术后恢复较好。王女士说，非常感谢医生及时为她卸掉“炸弹”，没有了硬邦邦的大肚子，整个人都感觉轻快了不少。
据王女士家人介绍，多年来王女士的身体一直较为硬朗，疫情期间待在家中的她发现自己的肚子越来越大，按上去还有点儿硬，但除了偶尔腹胀，并无其他不适，因此自己和家人都认为是吃太多发福了，没有在意，直到近日下腹出现持续疼痛，医院就诊，谁知竟差点危及性命。
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤之一，一般分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤，由于卵巢位于女性盆腔深处，身体往往无法在第一时间主动感知它的变化，早期病变不易发现，晚期病例也缺乏有效的治疗手段，因此卵巢恶性肿瘤致死率居妇科恶性肿瘤首位。
卵巢肿瘤的发病机制是什么？
其发病机制目前尚不清楚，可能与三个因素有关：
*遗传和家族因素。有卵巢恶性肿瘤（癌）、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌家族病史的人群罹患卵巢癌的风险更高，尤其上皮性卵巢癌。
*内分泌因素。长期使用促排卵药物，会导致卵巢表面上皮反复损伤修复，增加卵巢肿瘤发病风险。近年来，卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势，可能也与部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、减缓衰老等激素类药物及滋补品有关。
*环境因素。包括各种物理污染和化学污染。工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
得了卵巢肿瘤有什么症状？
卵巢肿瘤早期没有明显的症状，很多患者只是觉得自己腰围增加了，且有腹胀不适的问题，并不会把这些症状联系到卵巢肿瘤上。由于卵巢肿瘤造成激素异常分泌，有时也会引发月经紊乱或已绝经女性出现阴道不规则出血的症状。
晚期的卵巢肿瘤通常会有腰酸、下腹疼痛的症状。由于肿瘤增大压迫周围器官，还会带来排便、排尿困难等问题。
王亚娟介绍道，卵巢肿瘤早期没有明显症状很难发现，很多患者往往是晚期肚子很大、很胀了才去就诊，容易耽误治疗。成年女士，无论绝经与否，都应重视卵巢癌的筛查，最好每年进行一次妇科检查。同时，小孩子也有卵巢肿瘤的风险，妈妈在跟小孩子在接触的时候可以经常摸摸她的肚子，察觉医院检查。卵巢恶性肿瘤易复发，应长期随访及监测。一般在手术治疗后第一年，每3个月随访一次；第二年后每4-6月一次；第五年每年随访一次。
杭州医院妇科现有医生9名，其中主任医师2名，副主任医师3名，医院妇产科主任医师鲁东红定期到院坐诊。拥有阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、宫颈微波、宫颈LEEP刀等先进设备，在治疗盆腔炎症、异常子宫出血、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、宫颈炎症、宫颈癌、子宫脱垂等妇科疾病方面技术相当娴熟，能够熟练开展阴式子宫切除、宫腔镜下各种宫腔疾病治疗、腹腔镜下子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、异位妊娠等妇科微创手术，并开展保留子宫的盆底悬吊术，深受患者欢迎。在宫颈治疗方面，规范开展HPV病*检测，TCT细胞学检查，阴道镜检查，LEE刀治疗等，为患者解除宫颈疾病的烦恼。
特邀专家
鲁东红，医学硕士，医院妇产科主任医师。浙江省医师协会妇产科分会委员、浙江省医师协会微创外科专业委员会委员、浙江省医学会妇科肿瘤分会委员。年工作至今，一直从事妇产科临床、教学及科研工作。擅长诊治各种妇科疑难疾病；熟练掌握各类妇科及产科手术以及妇科恶性肿瘤的各类根治性手术，尤其是妇科内窥镜(宫腔镜、腹腔镜)手术，擅长宫腔内病变的诊治及宫腔镜技术在微创妇科有独特的经验和见解，手术精湛。
门诊时间：每月第二周、第四周周日上午
专家介绍
王亚娟，妇科主任，妇产科副主任医师，大学本科学历，毕业于浙江大学临床医学专业。年参加工作，在上海复医院、浙医院进修学习。对于妇科及产科疑难性疾病诊断及治疗临床经验丰富。尤其擅长妇科子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，异位妊娠，子宫脱垂等疾病手术治疗。对宫腔镜、腹腔镜及阴式手术等微创手术有丰富的临床经验。并有多篇论文在省市级杂志发表。
专家门诊时间：周三上午
专家介绍
周兰芳，妇产科主任医师。从事妇产科临床工作20余年，曾在浙医院、上海嘉定区妇保院进修，擅长宫腔镜下手术，腹腔镜下治疗宫外孕、卵巢囊肿等，对各种妇产科常见病和多发病的诊治有较丰富的临床经验，熟练掌握宫外孕、子宫肌瘤、产后大出血等妇科与产科急症的诊治与抢救，对产科高危有熟练的处理能力。有多篇论文在省级杂志上发表。
专家门诊时间：周一上午
专家介绍
姜雅儿，妇产科主任医师。大学本科学历，从事妇产科临床工作30余年，曾医院进修。年到年受卫生部派遣援中非共和国两年，服务非洲人民，得到了一致好评，荣获中非共和国总统颁发的骑士勋章。对各种难产的处理，重症抢救和妇产科杂症的诊治有较丰富的临床经验，能熟练开展子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕，陈旧性会阴裂伤，子宫脱垂等手术及宫腔镜，腹腔镜手术，擅长更年期、青春期内分泌疾病的诊治。在国内杂志上发表过数篇论文。
专家门诊时间：每周二上午
专家介绍
华春英，妇产科副主任医师，从事临床20多年，具有丰富的临床经验，有多篇论文在省级杂志发表，擅长阴道炎、围绝经期等的治疗。
专家门诊时间：周五上午
专家介绍
童灵飞，妇科副主任医师，毕业于宁波大学医学院，从事妇产科临床工作十余年，熟练掌握妇科常见手术操作，擅长宫颈疾病诊治，对妊娠相关妇科疾病处理有独到的经验和见解。
供稿：马守敏
责编：徐晓清骆巧
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