1.深部脓肿的特点是()
A.局部红、肿、热、痛明显
B.局部波动感明显
C.全身中*症状不明显
D.局部仅有水肿现象,压痛明显,穿刺可抽到脓液
E.无发热白细胞计数增加
答案:D
解析:体表脓肿,局部红肿、疼痛明显、有波动感;深部脓肿局部可有水肿,局部有压痛,但波动感不明显,通过穿刺抽取脓液可以确诊。
2.急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后()
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
答案:B
解析:起病后14天内的X线检查往往无异常发现。
3.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()
A.细菌培养
B.血沉
C.X线片
D.结核菌素试验
E.血尿常规与血生化检查
答案:C
解析:脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状,但根据X线片上脊柱曲度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在,一般可做出正确诊断。
4.女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取()
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾修补术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵充填术
答案:C
解析:小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。
5.骨盆骨折的并发伤,下列错误的是()
A.骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折
E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤
答案:C
解析:坐骨神经从梨状肌孔穿出,可因坐骨支骨折而损伤,耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经,故C错误,其他所述均正确。
6.下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准()
A.全身情况良好,体温正常,血沉正常
B.无明显局部症状
C.脓肿消失或钙化
D.病灶边缘骨轮廓清晰
E.起床活动3个月无复发表现
答案:E
解析:①一般健康情况较好,食欲佳,血沉正常;②局部不痛,不肿,无脓肿,无窦道;③影像学检查,病灶部位无死骨,有新生骨出现或相邻的骨融合,未有软组织肿块出现;④起床正常活动1年,未见局部复发者。
7.男,41岁,外伤急诊来院。X线检查:左肩关节脱位,未见骨折征象,现行手法复位,复位成功的标志是()
A.方肩消失
B.疼痛缓解
C.Dugas征阴性
D.肩峰下空虚感
E.肩部可活动
答案:C
解析:手法复位时,当闻及响声,表示肱骨头已滑入关节,再内收上臂至胸前,将手搭于对侧肩上,显示Dugas征阴性则表示复位成功,故本题答案为C。
8.男性,55岁,患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是()
A.支气管瘘口缝合术
B.胸膜纤维板剥脱术
C.胸腔闭式引流术
D.胸廓改形术
E.胸廓改形术及病肺切除术
答案:E
解析:患者有支气管扩张,伴肺不张,同时又有慢性脓胸,对此类病人进行手术,应既要切除病肺,又要消除慢性脓胸引起的残腔,故手术以胸廓改形术加病肺切除为宜。
9.无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的主要目的是()
A.除外肛裂
B.了解直肠内有无出血
C.了解内痔的程度
D.除外直肠癌及息肉
E.了解直肠内有无合并炎症
答案:D
解析:根据题干的提示,诊断为Ⅰ度内痔,直肠指诊一般不易扪及,指诊的目的是除外直肠内有无其他病变,特别是直肠癌及息肉。
10.下列各项中不是半月板损伤急性期表现的是()
A.膝关节间隙明显压痛
B.膝关节不能主动伸直
C.膝关节有剧烈疼痛
D.膝关节僵直,活动障碍
E.关节肿胀,有关节内积血
答案:D
解析:半月板损伤早期,不会出现关节僵直。
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