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上一期，我们跟大家分析了关节不适的具体表现。正所谓，有果必有因，今天，我们就来分析分析？
内、外因素大解析!
主要表现在年龄、超重或肥胖、性别、损伤、运动、职业、饮食、发育、遗传及生活工作环境等多个方面，对危险因素的了解有利于我们进行正确的自我识别，判断自己是否为关节问题的高发人群，正视关节健康问题。
01
年龄
年龄是影响关节健康最主要的危险因素，骨关节炎主要发生在中老年人中。关节退变自20岁后便开始了，随年龄增长而加重，至35岁以后，退变愈发明显，60岁以上的人群基本全部面临着不同程度的关节问题。
为什么年龄是高危因素呢?我们总结了6种原因：
●第一，关节不适早期症状不明显且发展较缓慢，在年轻时遭受过的损伤可能数年后才会出现症状，然后发展为关节炎。
●第二，从生物力学来讲，随着年龄的增长，反复机械磨损导致关节损伤。
●第三，从新陈代谢来讲，随着年龄增长，软骨细胞减少，软骨基质退变，导致关节损伤。
●第四，从生理功能来看，老年人由于神经系统感觉传导功能减退，尤其是关节感受功能、平衡和协调功能降低，可能更易导致关节损伤。
●第五，从身体功能来看，随着年龄的增长，肌肉减少及力量减退，使关节缺乏稳定性，易受损。
●第六，骨质疏松、营养吸收不良及女性雌激素缺乏等老年性退变，也容易造成关节受损，最后发展为炎症。
02
肥胖
身体重量的增长可明显增加膝关节不适或骨关节炎的发生。超重或肥胖带来关节不适的主要原因是增加了膝关节等负重关节的应力负荷，另外，肥胖者脂肪代谢全身性因素可能导致脂肪细胞因子水平升高以及相关的促炎症反应。
因此，减肥是关节问题有效的改善方式，对减轻关节疼痛、改善身体功能和活动能力以及身体素质均是有益的。
03
性别
较男性而言，女性膝关节、髋关节和手部关节的关节疾病发病率较高，且发病率在绝经前后明显提高，可能是激素因素在关节问题发展中起作用的结果。
另外，肌肉力量、软骨体积、骨质含量和流失速度等因素在男性和女性之间的差异也是影响因素。
04
损伤
外伤或职业运动员重复、紧张和高强度的体育活动带来的损伤是影响关节健康的最明显、最严重的危害因素。影响关节健康的主要损伤表现如下：
●骨折：在骨折后复位不好时，关节面对合不全会引发关节不适。
●关节周围软组织损伤：韧带断裂会使关节不稳，软骨发生退变。
●反复关节负荷引起的损伤：关节软骨及其附属组织的健康需要规律的关节负荷，如果负荷的频率超过所能承受的范围，则容易造成关节不适。
●高强度冲击负荷造成的损伤：如果负荷的强度超过所能承受的范围，则易造成关节不适。如橄榄球和篮球运动就特别容易造成膝关节骨关节炎。
05
运动
当关节运动频率及强度超过关节承受范围时，会使关节受到损伤，如足球、橄榄球、羽毛球等对抗性或竞技性非常强的运动，或篮球、排球等跳跃动作较多的冲击性负荷运动，如举重等反复的负重运动，以及快走、登山这些“习以为常”的运动等。
因此，并非所有的运动都是有益的，对于经常进行下肢运动为主的有氧运动人群来说，潜在地存在“牺牲膝关节，换取心肺功能”的问题。
06
职业
关节损伤与职业也密切相关，尤其是体力劳动者、运动员和文艺演员等，比其他职业的人群更容易发生关节健康问题。
每7例骨关节炎病例中，就有1例归因于工作。劳累、重复的身体动作或特殊的工作姿势均会导致非生理上的压力。
如经常提12.5千克以上物品的工人，膝关节骨关节炎的发病率就会显著增加。
身体深度弯曲的职业活动，如跪姿或蹲姿，增加了膝关节和髌股关节不适的发生率；长时间的举重和站立工作，容易使髋关节发生不适；手部关节不适在需要增加手的灵活性职业的人群中更常见。
因此，体力劳动者、舞蹈艺术家、运动员、其他经常重复性磨损关节的职业群体，是发生关节不适或发展成骨关节炎的高风险人群。
07
饮食
不正确的饮食习惯和胃肠道慢性疾患的人群存在营养不良、养分摄入不足、吸收不畅等问题，影响了关节健康。
在关节受到较大的冲击或负荷时，软骨下骨可以协助软骨吸收震荡、减少冲击，保护软骨使其不易受损，但同时软骨下骨自身若太脆，变形能力差，则容易造成软骨下骨微骨折，引起疼痛等关节不适。因此，需要日常补充钙、胶原蛋白等营养物质的摄入以增加骨的韧性。
08
失用长期石膏固定、卧床及缺乏锻炼，可使关节软骨出现失用性萎缩，软骨蛋白多糖合成停滞，生物力学性质发生变化而易出现损伤。
09
发育
骨排列不齐尤其是膝关节的异常对齐，一定程度上也增大了骨间压力、加速了关节结构的退化程度。此外，膝内翻和膝外翻，即我们常说的“O”型腿和“X”型腿的人群，有更大的风险罹患膝关节疾病，其进展也比普通人更迅速。
10
遗传
许多基因也可能在关节问题的发生中起作用，这就是部分骨关节病患者有家庭聚集倾向的主要原因。有研究称，在膝关节炎中，遗传因素占40%，而在髋关节和手部关节炎中，遗传因素则占高达60%！
11
工作生活环境
从中医学角度来讲，长期处于潮湿、阴寒的工作及生活环境中，会增加“邪气入侵”的机会，不利于关节健康。
课程小结
今天例举了各种影响关节健康的因素，相信大家也可以看出来，影响关节健康的因素，除了少部分是不可控的之外，大部分因素是可以有效避免或适当纠正的，比如控制体型、注意运动程度和方法、注意饮食和适当改善工作环境等。所以大家只要稍加注意，科学地养护关节并不难。
下一期，我们将针对关节不适的高发人群，给到适当的建议。而且还有一个有趣的小测试哦，一起期待吧！感谢