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TUhjnbcbe - 2021/6/16 17:23:00
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一名43岁的女性,意外被精神病人用尖刀刺入胸腹部,肝、脾、膈肌、贲门等多器官受伤,医院开通创伤中心急救绿色通道,集急诊外科、肝胆胰脾外科、胸外科、胃肠外科、泌尿外科、手术室、麻醉科、输血科等多个科室技术骨干,联合实施肝脏部分切除+脾脏切除+贲门裂伤缝合术+膈肌破裂修补术+胸腔镜探查、左侧胸腔闭式引流术,历经4个小时,终于把病人从死亡线上拉了回来。

此事发生在2月23日。

当日上午8点,该女性从张完乡医院急诊科,此时,病人已经因失血过多而休克。

在急救车接拉病人的路上,接诊医师已经进行了院前急救、伤情评估,并通知创伤中心启动绿色通道。创伤中心办公室主任、急诊外科主任刘秉柱立即电话通知手术室、麻醉科、输血科、肝胆外科等相关科室作好了会诊及手术准备。所以,病人到急诊科后,一边采取急救措施,同时进行输血,一边各科室联合商讨手术方案。5分钟后,送入手术室抢救。

手术由肝胆外科主任郭全良总负责。肝胆外科医师邢俊岭,胸外科主任刘文超、医师王辉、胃肠外科副主任赵然楚、医师胡友伦、泌尿外科主任钱志*,麻醉师屈浩亮、手术室护士长张旭鸣及护理组人员全部到位。

术中探查发现,患者左侧血胸、腹腔内大量淤血,肝脏、脾脏、膈肌、贲门破裂等多处受伤,所幸未伤及肺部。吸净淤血后,由胃肠外科、肝胆外科医师为患者实施贲门裂伤缝合术、肝脏部分切除、脾脏切除,再由泌尿外科医师会诊后,胸外科医师进行膈肌破裂修补术和胸腔镜探查、左侧胸腔闭式引流术。各科室专家医师轮番上阵,历时4个多小时的救治,患者暂时脱离了生命危险。

术后入ICU继续抢救治疗,严密观察病情。病情相对稳定后,转入胃肠外科做进一步专科治疗。

据肝胆外科主任郭全良介绍,该例病人为多发性复合伤,伤情十分复杂,哪一个科室都不可能单独完成这台手术,牵涉到多个学科,需要多学科会诊,联动手术,各个环节不能出现一丝疏忽,要不是抢救及时,患者可能早就没命了。这次多学科联动手术非常成功,大大缩短了病人救治的时间,为以后创伤救治积累了丰富的经验,医院综合救治能力又上一个台阶。

在经过17天的精心治疗与护理后,患者身体完全康复。3月13日一大早,患者家属送来了6面锦旗和感谢信,分别送给参与抢救的各个科室。患者握着医师们的手,感激的说:“医院技术高啊,像这样的手术,医院能完成,感谢你们又给我了一次重生的机会”。

据创伤中心办公室主任刘秉柱介绍,该例病例是我院多学科联合治疗多发性复合伤的典型案例。医院创伤中心自运行以来,通过整合资源,创新急诊急救服务模式,提高了我院综合救治水平和救治能力,进一步降低创伤病人的致死率、致残率。近期来多例危重的复合伤病人都经过创伤中心得到及时救治。

2月6日下午2:00左右,东风乡一位57岁男子张某,因在家中干农活时被电锯割伤左前臂,伤势严重。由手足显微外科、急诊科、麻醉科紧密配合,共同实施手术治疗。手足显微外科张宇和段瑞两位医师,争分夺秒仅用了2小时就把患者整个手腕断裂的神经、血管、肌腱严密无误的吻合(掌侧正中神经、尺神经、尺动脉完全断裂,肌腱断裂达13根之多)。术后患者被送往普通病房进行后续治疗,目前恢复良好,已经出院。

2月6日下午4:00多,钱店镇一名54岁女性白某,因车祸严重受伤,面部大面积淤血斑、身上多处皮肤有撕裂伤并挫伤、右肋骨多发骨折和肺气胸、骨盆粉碎性骨折、腰部1处压缩骨折、骶骨左右翼粉碎性骨折。创伤中心救治团队结合伤者病情,制定精准的治疗方案。急诊外科主治医师何祖明医生,先后对伤者行胸腔镜下开胸止血手术+右侧肋骨骨折切开复位内固定术+右侧胸腔闭式引流术等一系列的手术,术后在EICU做进一步的治疗,经过一个多月的精心治疗,患者目前恢复良好,已转入康复科进行康复治疗。

医院副院长郭环宇介绍说,未来创伤中心将持续加强院前院内抢救无缝衔接和多学科协作会诊,持续完善创伤中心的救治模式,使得创伤病人的救治更加快速化、专业化、一站化,为更多的患者生命健康保驾护航!文/崔宏博

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