近日,一位83岁的阿婆手捂着眼睛,表情痛苦,在家属的陪同医院博罗分院就诊。接诊她的医院医联体派驻专家徐桂花。
徐桂花介绍,患者自述左眼不慎被衣架钩伤后,疼痛流血1小时,入院检查发现左眼上下眼睑内侧斜行全层裂伤,冲洗泪道后,泪道冲洗针头从上下泪小管离断端穿出。诊断为左眼眼球挫裂伤、眼睑结膜裂伤、上下泪小管离断。
考虑到患者高龄,且合并上下泪小管离断,手术难度高、风险大,徐桂花马上联系了总院泪器病专科副主任医师陈晓凯及总院眼科手术室主管护师林职霞前来分院会诊手术,并要求带来必要的手术器械。
当天下午,陈晓凯赶至博罗分院,在手术室护士高枚等人的配合下,经局部麻醉,为患者施行“左眼上下泪小管吻合联合环形硅胶管植入术”,手术过程一气呵成,术后患者安返病房,并于两天后顺利出院。
据悉,以往博罗分院五官科针对“外伤性泪小管离断”患者,采用的多是“泪小管吻合联合硬膜外麻醉导管植入”,但由于硬膜外麻醉导管材质较硬,需固定于眼睑皮肤上,容易造成管道的滑脱和眼睑的外翻,而眼睑的外翻是造成患者术后泪道冲洗通畅仍泪溢的主要原因。而环形硅胶管材质软,对黏膜刺激小,患者术后反应轻,有利于伤口的愈合,且硅胶管置于鼻腔,保证了眼睑内眦部的解剖结构不被破坏,避免了眼睑外翻。
这例高难度手术的成功开展,是借助医联体资源共享优势,实现总院与分院技术、服务同质化的结果。医联体的紧密合作,将使越来越多这样的老年患者或不方便远行求医的患者,在自己家医院专家的优质医疗服务。
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