开塞露是通便神器
但使用不当也会受伤
这不
七十多岁的马奶奶就遭遇了尴尬事件
晚上八点多，马奶奶在女儿的搀扶医院急诊门口，与其他来急诊的患者不同的是，马奶奶并没有着急的往门口走，而是一边呻吟着，一边努力挺着身子，慢慢的，小小的，一步一步往前挪。
在接诊医生问及伤处，马奶奶显得有点不好意思。
女儿却很心急，说是自家老妈2个小时前上厕所，因为平常有便秘的问题，都是马奶奶自己坐在马桶上，使用开塞露的。结果这回开塞露戳到了里面，开始流血了。而马奶奶一开始以前也有一回类似的情况，觉得血很快就能止住，就没跟女儿讲。直到女儿发现马奶奶坐立难安，一问才知，便医院。
医生对马奶奶进行了肛门检查，发现距离肛门2cm左右可以摸到一处2cm直肠后壁浅裂伤，并且还在流血。
于是马奶奶住进了肛肠外科的病房，医生将清创纱布填塞进马奶奶的伤处，进行压迫止血。第二天，马奶奶没有再出血，疼痛也减轻了。
肛肠外科主任李丽*说：“像马奶奶这种情况，我们平常工作中时常能遇到。”
便秘怎么办？
李主任告诉小编，发生便秘，有以下几种方法，以解决排便问题：
1、提供适当的排便环境
为患者提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间，以消除紧张情绪，保持心情舒畅，利于排便。
2、选取适宜的排便姿势
床上使用便盆时，除非有特别禁忌，最好采取坐姿或抬高床头，利用重力作用增加腹内压促进排便。能下地时，让患者下床上厕所排便。对手术患者，在手术前应有计划地训练其在床上使用便盆。
3、腹部环形按摩
排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形按摩，可促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。指端轻压肛门后端也可促进排便。
4、遵医嘱给予口服缓泻药物
缓泻剂可使粪便中的水分含量增加，加快肠蠕动，加速肠内容物的运行，而起到导泻的作用。但使用缓泻剂时应根据患者的特点及病情选用。对于老年人、儿童应选择作用缓和的泻剂，慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、大*等接触性泻剂。
但要注意的是，缓泻剂不能滥用。
5、使用简易通便剂
常用的有开塞露、甘油栓等。其作用机制是软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便。
6、以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。
开塞露的正确使用方法
李主任表示开塞露是比较经济且有效的通便方式，但是一定要正确使用，避免受伤。
第一步：使用时将开塞露封口端剪去，先挤出少许液体润滑开口处。
第二步:患者取左侧卧位，嘱其放松情绪，放松肛门外括约肌。
第三步：护士或患者家属将开塞露的前端轻轻插入肛门后将药液全部挤入直肠内，嘱患者保留5-10分钟后排便。
开塞露使用注意事项
开塞露不能天天用
因为开塞露中有甘露醇会刺激肠道分泌水润肠协助排便，所以不能经常刺激，人的适应能力非常强，长期频繁的刺激就会产生适应，适应的话再刺激反应就差了。
所以开塞露也只能应急使用一两次，一周使用一两次，不能天天使用。
孕妇和小孩，原则上不用
如果紧急大便堵住肛门口，原则上最好挤掉一半开塞露液体，加入37度温水再用，这样会比较温和一点。还有就是儿童肠黏膜十分娇嫩，插进去前要小心，最好用肥皂或者油先润滑一下头部，动作要轻柔以免擦伤肛门或直肠。
找到便秘原因，对症治疗
便秘是由多因素共同造成的，不是单一一种问题造成的。
所以如果出现便秘要具体情况具体分析，平常不能用一种方法或一种药物解决所有的便秘问题，如果医院找医生看，把原因找出来才能治本对症治疗。
专家介绍
李丽*，主任医师，副教授，肛肠外科主任。浙江大学医学院毕业，在职研究生。医院、浙医一院进修。擅长肛肠外科常见病、多发病的诊治，专于肛周疾病，肠道肿瘤的诊断及手术治疗，以及肠道内窥镜的检查和手术。
门诊时间：周二上午
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