出生1小时，胎盘出来了，可脐带还没剪，婴儿可还行？
有人说行，有人说不行。嘿嘿，看完就知道了...
“哐哐哐”，猛烈拍门的声音传来，听到有人喊，“妇产科，开门，孩子生出来了，快接病人！”
这是一个平常的工作日，妇产科病区长长的走廊里，医生护士来回走动着。
几组医生推着病历车走街串巷，从一个病房查到另一个病房。
走廊入口处是四扇老式玻璃木门，从里面上了锁。
门外有一个约30平米的空间，很多患者家属或独自一人，或三五成群站着闲聊。
一看这情形就知道医生正在查房。
医生查房的时候，患者家属是不允许在病房逗留的。查房前家属都被护士赶了出来，门外的30平米就是最好的停留场所，既遵守了规矩，又可以在医生召唤的时候第一时间响应。
当时我在靠近门口的病房查房，当天我也是值班医生，负责接待特殊急诊。
听到“哐哐哐”的敲门声，我赶紧把手里正在查的12床病历交给同组的医生，应声出去。
一走到走廊，听到一片嘈杂声，“哎呦，作孽啊”，“乖乖，还活着吗？”几个上海老阿姨的高分贝如雷贯耳。
这敲门声一听就知道肯定不是来自于患者。患者可不敢这么造次，妇产科护士长的犀利眼神可是有让人浑身发抖功力的。
1，患者来了
透过玻璃大门看到来自急诊的男护工推着一张推床，上面躺着一个女人，好像还有一个...孩子...
几十个患者家属围在推床边，看着热闹，窃窃私语。
护士打开大门，护工推着床进来，一同进来的还有一个老实巴交的男人，应该是她的丈夫。
有患者家属想浑水摸鱼跟进来，被护士用凌厉的眼神给定在了原地。重新锁上了门。
把床推到护士站，我仔细观察了一下产妇。
她有一张饱经沧桑的脸，布满了皱纹和*褐斑。短发长久没有修理，乱糟糟的。
她身上斜盖着推床上的薄被，上面盖住脖子，下面盖到膝盖处。膝盖以下是被拉下来的产妇的裤子遮盖，裤腰的地方正好被两个小腿撑开。
小腿撑开裤腰以后，两腿间形成了半封闭空间，一个婴儿就躺在这空间里。婴儿被一件破旧的女士衣服随意包裹着。
孩子看起来不小，小脸粉扑扑的，眼睛还没有完全张开，有滋有味地吮吸着下嘴唇，看着很有喜感。
继续往下看的时候吓我一跳，慢着！我看到了一段脐带从衣服的下端钻了出来！
顺着脐带的走向，我掀开膝盖上的被子，发现脐带的另一头赫然呈现在眼前，那是一个已经从母体娩出的胎盘，摊在产妇的两个大腿之间。
孩子出来了，胎盘也出来了，可脐带还没有剪，这是啥情况？
2，心大的妈，着急的娃
真是一个不堪回首的生产过程。
这对小夫妻30多岁，主要以务农为生，文化水平不高。
这是第一胎，从没有产检过。末次月经也记不太清楚了，估计“快十个月了”。
几个小时以前感觉肚子开始有一点疼，她们觉得是孩子要出来了。可是，她们俩一点也不着急。因为孕妇听人家说，第一胎要生好久好久。
两人不慌不忙，按照孩子一天以后落地做了行动计划。
这心理素质，筻筻的。在下十分敬佩！
可是传言并不总是那么有效。孕妇的腹痛一阵比一阵厉害，俩人有点心慌。
等她们大包小包出现在路边等出租车的时候，产妇已经有大便的感觉了。
伴随着一股剧烈腹痛，女人觉得裤裆里有东西掉了出来。
一摸，坏了，孩子生出来了。着急的娃给妈妈来了个措手不及的见面！
咋办？！顾不得那么多了，解开裤子，把滑溜溜黏乎乎的孩子抱出来，产妇脱下外衣包住孩子。
想转身回家，可孩子肚子上的脐带连接的胎盘还没出来，怎么办？医院。
等了半个多小时，被几个出租车拒绝以后，终于有一个好心的司机看到如此窘迫的两个人，医院急诊。
当然，出租车的后座上一塌糊涂，医院后就去洗车了（向这个善良的司机致敬！）。
在出租车上，产妇感觉“脐带变长了”。
那是胎盘从子宫腔自行剥离后下降了位置。
到医院以后，医院推车上时，胎盘掉了下来，她顺手放在了两个大腿中间，和孩子保持了一条脐带的距离。
赶紧把产妇和孩子送进产房。一组人处理孩子，一组人处理大人，忙得不亦乐乎。
给孩子进行脐带消*、结扎，换上了产房婴儿穿的和尚服，称重，把脸上的胎脂擦掉。孩子竟然对我们笑了一下。别说，一笑还挺好看的嘞...
检查胎盘胎膜完整，没有胎盘残留在子宫里。消*后检查产妇产道，发现宫颈上有裂伤，产道也有撕裂，需要修补。随即进行了缝合修补。
3，疑问来了
你可能会问一个问题：脐带没有剪断，胎盘已经脱离了母体，孩子会失血吗？
我还真的到网上浏览了一下，回答很多，但结果吓我一跳。来，给你看看，你也跳一跳
竟然有自称是妇幼保健院的医生说：“若是不剪脐带，胎儿的血液就会从胎盘流出来，会危及新生儿的生命，所以一定要剪脐带”。
我勒个去，此回答对产科医生职业的伤害性不大，但侮辱性极强。
不仅如此，还看到了更吓人的：
我的老天，确定这不是莲花邪教吗？！难道产后子宫不用收缩？胎盘能老老实实在子宫里呆着？
说这话的简直没有一点点常识。气死我了...
还有更厉害要上天的：
请问这位大叔，你家的脐带是用来当天线的吗？
原来网上真的啥都有...惊掉下巴。善意提醒，瞎说，会误人子弟，有损德行，建议适可而止、好自为之啊...
我们来用科学武装头脑吧，咱们了解胎盘、脐动脉和脐静脉的解剖和功能，你就知道正确答案了。
一，胎盘是啥。
胎盘由母体和胎儿双方的组织构成，是一个胎儿和母体血液进行气体和物质交换的场所。
记住，是气体和物质的交换，而不是互通。
几个点很重要：
胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统，两个系统是分隔开的。当母血在绒毛间隙以及子血在绒毛内流动的同时，就能进行物质交换。胎儿方的绒毛与母体方血液接触的面积总计达7～14平方米，可以做到气体与物质的充分交换。二，脐动脉和脐静脉的关系。
上图中，你看到的流向胎盘的脐动脉里流淌的是充满了二氧化碳和代谢废物的血。
伟大的母亲照单全收，通过毛细血管的物质交换，把富含氧气和养料的血通过脐静脉送往胎儿体内，支持着胎儿生长。
总结一下，那就是：
1，他大舅他二舅都是他舅，脐动脉脐静脉，流的都是胎儿的血。
2，胎儿脐动脉里的“不干净”的血，溜溜达达地在胎盘里转悠一圈，就变成了“干净”的血，回到了胎儿体内，让胎儿茁壮成长。
三，再说一下什么情况下会失血。
婴儿的血液是在一个闭合的管道里循环的，管道有各种名称比如动脉、静脉、毛细血管等等，这些管道组成了闭合的容器。容器没有破没有漏，你觉得会失血吗？当然不会。
好，课讲完了，随堂考：
问题1：胎儿脐带里是有血液流动的，血液属于谁？胎儿还是母体？
肯定是胎儿的呀，脐带里的血是胎儿血液循环的一部分。
或者你反过来想，母子血型不同，如果脐带里的血是母亲的，这血流到胎儿身体里，母子肯定分分钟完蛋啊。
问题2：既然脐带里是胎儿的血，那么胎盘脱离母体以后没有结扎脐带，孩子是否有失血危险？
当然不会啊，孩子的血循环管道并没有破坏，血管根本不漏血，何谈失血。
所以网上那些回答“胎儿的血液会从胎盘流出来”的医生，真心为她的医学常识捉急。
好了，复习结束，回到产妇这里。
综合考虑：
1，产妇分娩时不是无菌场所；2，产妇在路边站了半个多小时；3，婴儿没有出生在无菌场所；4，出生第一时间没有清理呼吸道。母子均有更多感染的机会，所以我们医嘱入院观察一天。
当然，我们在产房开始忙活的时候，就让老公去办住院手续了。
一个小时以后，我们处理完了产妇和婴儿，已经让母子亲密互动了，老公还没有办好入院手续。
产房观察两个小时以后，把母子转到病房的时候，老公还没有办好入院手续。
到晚上下班的时候，老公还是没有办好住院手续。
其实老公压根就没有办住院手续。
护士巡视病房回来，气鼓鼓的说，“真是气死了，那个产妇在跟同病房的患者说，“孩子是我自己在外面生出来的，她们也没干啥呀，为啥要收钱...”
本来也没有多少钱，但这话说的让人心塞。
护士当场问她，“是，孩子是你在外面生出来的不假，可是，婴儿的脐带结扎，你的产道检查，撕裂伤口缝合，难道不是医生的劳动吗？”
来吧，鉴于我过往讲的那些真实经历，有奖竞猜此故事的结局。
夜深人静的时候，是想家的时候。想家的时候很甜蜜，家乡月就抚摸我的头...
你一定猜对了，夫妻俩也想家了。在当天夜深人静之际，悄悄地，丈夫接上老婆和孩子在月色下甜蜜地回家啦！
我呢？这次患者欠费逃走，你猜我有没有被罚款？
因为没有办入院，财务不知有欠费，哈哈哈哈。这罚款嘛，本来可以有，这次真没有！
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